耳石就是耳屎?jiǎn)幔?/span>

    “耳石” ≠ “耳屎”。其實(shí)“耳石”每個(gè)人都有，正常情況下它們位于耳內(nèi)橢圓囊和球囊的耳石膜上。耳石非常小，跟膽結(jié)石、腎結(jié)石不同，雖然是碳酸鈣結(jié)晶，但是只有大約 20-30um。比灰塵還要小 25 倍以上。

    典型的癥狀是頭部位置變化（如起床、躺下、床上翻身、低頭或抬頭）時(shí)，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，通常持續(xù)時(shí)間不超過1min，其他癥狀有惡心、嘔吐、頭暈、頭重腳輕及漂浮感。

    發(fā)生“耳石癥”是因?yàn)槎�石從耳石膜上掉下來。脫落的耳石在�?nèi)耳半規(guī)管的淋巴液里，會(huì)隨著頭部的移動(dòng)而“自由移動(dòng)”（眩暈），頭不動(dòng)了耳石又會(huì)重新沉積（眩暈停止）。就像水杯里的沙子，移動(dòng)水杯，沙子也會(huì)晃動(dòng)漂浮，放下水杯，沙子重新沉淀在杯底。

    一般女性，睡眠障礙、維生素 D 缺乏、骨質(zhì)疏松癥、偏頭痛、頭外傷、高血脂是耳石癥的常見誘因，疲勞、感染、手術(shù)以及應(yīng)用耳毒性藥物也能誘發(fā)。

    “耳石癥”能治好

    耳石癥是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，“良性”就說明它“可以治”、“能治愈”。規(guī)范的“手法復(fù)位”是公認(rèn)的最安全、無創(chuàng)、簡(jiǎn)便又有效的治療方法，會(huì)有“立竿見影”的效果。原則上藥物并不能使耳石復(fù)位。如果復(fù)位后有頭暈、平衡障礙等癥狀時(shí)，可使用改善循環(huán)藥物治療。

    如何快速識(shí)別耳石癥？

    短：頭暈和眩暈發(fā)作的時(shí)間比較短，一般不超過 1min，但是可以每天反復(fù)多次發(fā)作。

    動(dòng)：發(fā)作與頭部體位改變有關(guān)，如轉(zhuǎn)頭、仰頭或低頭，但無論是躺著、坐著還是站著，只要頭不動(dòng)就不會(huì)暈。

    床：發(fā)作往往是在起床、躺下或左右翻身時(shí)出現(xiàn)。

    要注意哪些方面？

    1.手法復(fù)位后 2-3 天內(nèi)盡量避免患側(cè)臥位，避免頭部活動(dòng)幅度太大

    2.少部分患者出現(xiàn) 2-3 天內(nèi)眩暈復(fù)發(fā)，可能是“耳石”未能粘附而再次脫落，重新復(fù)位治療即可。

    3.平時(shí)注意規(guī)律作息、清淡飲食。

    4.控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)班。

    5.保證良好睡眠，保持心情舒暢、

    6.中老年可以考慮適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素 D，糾正骨質(zhì)疏松等。

    7.注意加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

供稿：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)    曹景霞