2025年4月1日，中組部第25批來青博士崔麗珺教授在青海地區(qū)順利完成了第一例穿透性Schlemm管成形術(shù)（PCP）；標(biāo)志著青海大學(xué)附屬醫(yī)院眼科微創(chuàng)青光眼手術(shù)再上新臺階！

    患者系一60歲老年女性，右眼視力下降3年。診斷右眼原發(fā)性慢性閉角型青光眼晚期；視野檢查提示右眼視野極重度管狀視野，中心視野小于5度。眼壓在多種藥物連用的治療下，眼壓仍然失控，眼壓持續(xù)大于50mmHg；微創(chuàng)青光眼手術(shù)穿透性Schlemm管成形術(shù)（PCP）也稱粘小管成形術(shù)，對此類青光眼有很好的手術(shù)適應(yīng)癥。

    穿透性Schlemm管成形術(shù)（PCP）術(shù)，是一種微創(chuàng)青光眼手術(shù)。以下是對該手術(shù)的詳細(xì)介紹：

    粘小管成形術(shù)通過向Schlemm管斷端注入粘彈劑（如HealonGV），并利用微導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張，從而重建房水自然流出通道，降低眼壓。手術(shù)步驟通常包括：在Schlemm管斷端或適當(dāng)位置進(jìn)行切口；將中央帶有照明光纖、直徑250μm的微導(dǎo)管插入斷端或切口處；當(dāng)導(dǎo)管前端從切口處穿出后，通過導(dǎo)管注入粘彈劑，同時(shí)邊回撤導(dǎo)管邊推注，以擴(kuò)張Schlemm管；完全退出導(dǎo)管后，將縫線兩端系緊、固定）。

    手術(shù)效果與優(yōu)勢，降眼壓效果顯著、與傳統(tǒng)青光眼手術(shù)相比，粘小管成形術(shù)具有更少的并發(fā)癥。它避免了結(jié)膜濾過泡及其相關(guān)并發(fā)癥，如術(shù)后異物感、濾過泡滲漏、感染等。同時(shí)，該手術(shù)也減少了術(shù)后低眼壓、脈絡(luò)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生、恢復(fù)快。粘小管成形術(shù)常與白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合進(jìn)行

    適用人群 ：粘小管成形術(shù)主要適用于開角型青光眼\慢性閉角型青光眼患者，特別是那些對傳統(tǒng)手術(shù)或藥物治療效果不佳的患者。此外，該手術(shù)也適用于部分先天性青光眼患者。注意事項(xiàng) ：雖然粘小管成形術(shù)具有諸多優(yōu)勢，但并非所有青光眼患者都適合接受該手術(shù)。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估，并制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者在術(shù)后也需要遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行定期的隨訪和復(fù)查。粘小管成形術(shù)是一種安全、有效且并發(fā)癥較少的微創(chuàng)青光眼手術(shù)。隨著手術(shù)技術(shù)的不斷改進(jìn)和聯(lián)合應(yīng)用的推廣，它將為更多青光眼患者帶來希望和光明。感謝多方支持，讓我們擁有了先進(jìn)的光纖微導(dǎo)管手術(shù)設(shè)備，今后可以針對更多類型青光眼患者開展更多類型微創(chuàng)青光眼手術(shù)！希望我們的努力能讓更多青海百姓在本地就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)。

供稿：眼科    史強(qiáng)