急性會厭炎又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎，是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織(包括會厭谷、杓會厭襞等)的急性炎癥病變，以會厭高度水腫為主要特征。急性會厭炎是喉科的急重癥之一，兒童及成人皆可出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。急性會厭炎病情進(jìn)展迅速，多數(shù)患者經(jīng)及時治療可獲得痊愈，少數(shù)病情兇險，很快窒息，死亡率較高。

一、癥狀體征

（一）起病急，多有發(fā)熱，畏寒，頭痛，全身不適，嚴(yán)重時可伴有呼吸困難；

（二）喉痛劇烈，吞咽時加重，故常有唾液外溢；

（三）因會厭腫脹，以致語言含糊不清，似口中含物。

 

二、治療方法

（一）大劑量廣譜抗生素（青霉素，先鋒霉素，利復(fù)星）肌肉注射或靜脈滴注。

（二）如腫脹嚴(yán)重，伴有呼吸困難者應(yīng)同時加用激素靜脈滴注，以減輕會厭水腫。對于出現(xiàn)明顯喉阻塞癥狀者，應(yīng)及時作氣管切開，以免發(fā)生窒息。

（三）有膿腫形成者，可在喉鏡下切開排膿。

（四）局部給以抗生素加激素霧化吸入，以促進(jìn)炎癥消退。

三、飲食保健

戒煙酒，少吃辛辣刺激食物。

四、預(yù)防護(hù)理

預(yù)防急性會厭炎的發(fā)生，平時應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，對于會厭鄰近器官的急性炎癥，要及時治療，防止蔓延感染；要保持口腔衛(wèi)生，戒煙酒，少吃辛辣刺激食物。

 

五、病理病因

（一）感染：急性會厭炎常由病毒或細(xì)菌引起，多由乙型流行性感冒桿菌所致，亦可為鏈球菌，葡萄球菌等混合感染；

（二）外傷：如異物刺入，喉部外傷，及內(nèi)窺鏡檢查或氣管插管時損傷。

六、疾病診斷

此病應(yīng)與急性喉氣管支氣管炎，喉水腫，喉白喉，喉異物相鑒別。

 

七、檢查方法

間接喉鏡下見會厭紅腫，舌面尤甚，重時可呈球形，若膿腫形成，會厭舌面可見黃白色膿點。

八、并發(fā)癥狀

當(dāng)會厭高度水腫，聲門變小，粘痰阻塞時，出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息，病情進(jìn)展迅速，精神萎靡，體力衰弱，四肢發(fā)冷，脈快而細(xì)，血壓下降，甚至昏厥，休克。

 

供稿：耳鼻喉科    馬偉英

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)