生活中大家不難發(fā)現(xiàn)，下雪天或下樓梯時，老年人稍有不慎就容易摔倒造成骨折。這是為什么呢？年齡大、行動不便、極易摔倒，再加骨質(zhì)疏松易造成骨折。當(dāng)然老年人骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致骨折的根本原因，但是不論發(fā)生哪個部位的骨折，都一定要重視，比較常見的骨折部位有手腕、脊柱、髖部。不論哪個地方的骨折，都不建議病人受傷之后待在家里，甚至有些病人骨折的癥狀很明顯，比方說疼痛、畸形或者是局部其他的變化，如果待在家里不知道、不了解骨折的病情、注意事項，骨折就很容易加重，尤其是像髖關(guān)節(jié)的骨折，髖部骨折。不注意、不了解情況下就下地負(fù)重、活動、上廁所都可以導(dǎo)致骨折加重，由原來比較輕的程度加重。

老年人如果出現(xiàn)骨折，可以通過以下幾種方法處理：第一、如果骨折位置保持良好，或者輕度錯位，可以通過手法復(fù)位、石膏或夾板固定，能夠保證骨折端的穩(wěn)定。病人同時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免骨折周圍肌肉出現(xiàn)繼發(fā)性萎縮。也應(yīng)預(yù)防臥床并發(fā)癥，如肺炎、泌尿系感染，以及壓瘡等。第二、如果骨折為粉碎性骨折等不穩(wěn)定性骨折，需要考慮手術(shù)治療，采用切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定，或者是外固定支架手術(shù)治療，均可以保證骨折端相對穩(wěn)定。骨折經(jīng)過手術(shù)后，病人通常不需要采用外固定，也應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免發(fā)生骨折的并發(fā)癥。因此，老年人出現(xiàn)骨折，應(yīng)盡快診斷、盡快治療。

若老年人體質(zhì)比較差，有心肺功能的問題或者臟器的功能比較差，一般就不需要采取手術(shù)治療，因為手術(shù)治療期間可能會出現(xiàn)生命危險。這時一般采取保守治療，也就是進(jìn)行石膏或者小夾板固定，所以只要老人骨折之后心肺功能能夠耐受手術(shù)，應(yīng)該積極的早期的做手術(shù)治療。目的是為了使老人能早期的功能鍛煉，使肌肉和骨質(zhì)流失不是過于明顯，并且能早日下地活動。

不同年齡段的老年人，體質(zhì)和健康程度不一樣。老年人骨折恢復(fù)的時間，應(yīng)該和骨折的部位以及骨折損傷的嚴(yán)重程度有不可分割的聯(lián)系。對于大多數(shù)老年人的情況，骨折需要3個月以上才能夠完全愈合，之后再通過肢體關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉才能夠完全恢復(fù)。對于骨折呈粉碎性的骨折患者，骨折愈合需要更長的時間，甚至于有些骨折還不能夠愈合，對于這些人恢復(fù)的時間更久。對于股骨或者頸骨骨折的患者，有可能需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。通過人工置換關(guān)節(jié)手術(shù)后3-5天就能夠下地負(fù)重活動，完全康復(fù)只需要1個多月的時間就可以。

老年人骨折后注意事項如下：

1、復(fù)位后應(yīng)密切關(guān)注骨折愈合情況，定期復(fù)查X線，關(guān)注骨折處骨痂生長情況、有無骨折移位等情況，達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉；

2、老年骨折多伴有骨質(zhì)疏松，術(shù)后要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療；

3、患者需要注意休息、清淡飲食，多吃蔬菜、水果，多吃含鈣多的食物，如蝦皮、純牛奶，還有骨頭湯等；另外是含鐵元素比較豐富的食物，比如豬肝、蛋黃以及瘦肉等，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣和補(bǔ)鐵有助于骨折恢復(fù)。還可服用一些鈣劑和維生素D3，用藥物進(jìn)行治療能夠促進(jìn)骨折愈合；

4、老年人身體衰弱，多伴心腦血管疾病，骨折導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓，危及生命，故應(yīng)做血栓預(yù)防工作，比如肢體按摩、服用抗凝藥物等；

5、老年人骨折臥床易誘發(fā)泌尿系感染和肺炎，也應(yīng)重視和預(yù)防，發(fā)生后應(yīng)用抗生素治療；

6、長期臥床的老年人，需定時更換體位，最好應(yīng)用氣墊床，防止發(fā)生壓瘡。

老年人發(fā)生了骨折以后，基本上就是遵循這三條原則，復(fù)位，固定，功能的鍛煉。

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū) 李耀麗

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

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