大家在日常生活中夸獎哪個小孩兒漂亮時，總是不忘加上一句“胖乎乎的真可愛”，可是如果特別特別胖，是不是孩子也會有肥胖癥的困惑呢？鑒于以“瘦”為美的年代，一起來聊聊關于肥胖癥的話題吧！

 

肥胖癥是一組常見的代謝癥群。當人體進食熱量多于消耗熱量時，多余熱量以脂肪形式儲存于體內，其量超過正常生理需要量，且達一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。肥胖癥可見于任何年齡，特別容易發(fā)生于1歲以內，5～6歲及青少年�；純菏秤�良好，進食量大，懶于活動。體態(tài)肥胖，身材也較高大。皮下脂肪甚厚，分布均勻，腹部皮膚可見白色及紫色紋。但智力和性發(fā)育一般在正常范圍。小兒肥胖常有精神障礙，情緒紊亂，自卑感，這些心理障礙又可成為肥胖或維持肥胖的附加原因，重度肥胖者可并發(fā)關節(jié)病、下肢靜脈曲張，也可伴發(fā)高血壓，高脂血癥，糖尿病等。

我們來看看究竟有哪些原因會造成肥胖癥呢？

1.長期攝入能量過多。肥胖兒童大多生活在喜食油膩、甜食的家庭中，自小就養(yǎng)成過量飲食的習慣。

2.運動過少。關于運動過少是造成肥胖的誘因還是肥胖造成的結果還有爭論，但運動過少對于肥胖的維持意義是肯定的。

3.遺傳因素。父母肥胖的小孩有三分之二也有肥胖傾向。

4.心理因素。由于各種原因引起的情緒創(chuàng)傷或心理異常，可誘其暴飲暴食。

5.其他因素。小兒肥胖還可以因內分泌代謝失調、下丘腦疾病等引起，即繼發(fā)性肥胖。

這里就包含單純性的肥胖和病理性的肥胖癥。單純性的肥胖與遺傳因素、飲食過量、運動缺乏等因素有關，而單純性的肥胖在臨床上發(fā)病率還是比較高的。病理性的肥胖癥與一些疾病有關，比如內分泌系統(tǒng)疾病、代謝系統(tǒng)疾病等等。因此需要經過臨床檢查確診引起肥胖癥的病因，然后進行針對性的治療，有效減肥。

單純性肥胖可見于任何年齡，約1/2成年肥胖者有幼年肥胖史，一般呈體重緩慢增加（女性分娩后除外）。短時間內體重迅速地增加，應考慮繼發(fā)性肥胖。男性脂肪分布以頸項部、軀干部和頭部為主，而女性則以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部為主。

肥胖者的特征是身材外型顯得矮胖、渾圓，臉部上窄下寬，雙下頦，頸粗短，向后仰頭枕部皮褶明顯增厚。胸圓，肋間隙不顯，雙乳因皮下脂肪厚而增大。站立時腹部向前凸出而高于胸部平面，臍孔深凹。短時間明顯肥胖者在下腹部兩側、雙大腿和上臂內側上部和臀部外側可見細碎紫紋或白紋。兒童肥胖者外生殖器埋于會陰皮下脂肪中而使陰莖顯得細小而短。手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指關節(jié)突出處皮膚凹陷，骨突不明顯。

輕至中度原發(fā)性肥胖可無任何自覺癥狀，重度肥胖者則多有怕熱，活動能力降低，甚至活動時有輕度氣促，睡眠時打鼾�？捎懈哐獕翰�、糖尿病、痛風等臨床表現(xiàn)。

關于肥胖癥治療的兩個主要環(huán)節(jié)是減少熱量攝取及增加熱量消耗，自覺地長期堅持是肥胖癥治療首位及最重要的措施；輕度肥胖者，控制進食總量，采用低熱卡、低脂肪飲食，避免攝入高糖高脂類食物，使每日總熱量低于消耗量；多作體力勞動和體育鍛煉，如能使體重每月減輕500～1000g而漸漸達到正常標準體重，則不必用藥物治療；對嚴重肥胖患者可應用藥物減輕體重，然后繼續(xù)維持；還可以采用手術治療，當然具體手段及方式一定要與醫(yī)生溝通。

 

日常預防要從以下幾方面入手：

1.限制飲食。限制飲食的同時必須照顧營養(yǎng)需要，以保證小兒正常生長發(fā)育，不能使體重下降過快。小兒食欲旺盛，可給予大量蔬菜水果，逐漸讓其習慣進食減少。

2.增加體力活動。逐漸地增加活動時間和活動量，可先從散步、打球等運動做起，培養(yǎng)其興趣，每次可進行1到2小時。同時鼓勵小兒參與家務活動。

3.家庭和社會的支持。必須有家庭和社會的支持，最好能改變家庭的生活飲食習慣。不能在家長暴飲暴食的同時限制兒童飲食。

4.藥物治療。一般不主張濫用藥物。

青春期是身體塑造的關鍵時期，在以“瘦即是美”為審美標準的現(xiàn)代社會，肥胖患者更容易自卑于自己不滿意的外表和形象，進而出現(xiàn)消極情緒和自我否定、孤獨、遠離社會和人等異常行為，當和周圍的人打交道時，患者更有可能會有心理問題，比如抑郁和沮喪，這些不良情緒對患者的心理健康發(fā)展和人格形成極為不利，所以要幫助患者走出肥胖的困擾，避免產生社會問題。

值得強調的是，肥胖癥患者必須在飲食上做出調整，否則所有的治療都會前功盡棄。肥胖者應廣泛攝取各種食物，變化愈多愈好，養(yǎng)成不偏食習慣。而不要采取禁食某一種食品的減肥方法，以免在肥胖癥的路上越走越遠。

 

供稿：腫瘤內科一病區(qū)    李耀麗

注：文中圖片來源于網絡，如有侵權請聯(lián)系刪除