近期青海大學附屬醫(yī)院脊柱外科在省內(nèi)開展首例3D顯微鏡下腰椎微創(chuàng)減壓融合內(nèi)固定手術（MIS-TLIF）。隨著老齡化人口增加，脊柱疾病的治療需求與“大手術”心理恐懼的矛盾也居高不下，影響了疾病的及時有效救治。我們國家每年有1000多萬的脊柱病人需要手術。青海省地區(qū)每年也有萬余例脊柱病人需要手術。2022年脊柱微創(chuàng)手術占比不到20%。

青海大學附屬醫(yī)院脊柱外科圍繞患者需求，以創(chuàng)新為突破口、加大對脊柱微創(chuàng)領域熱點難點問題的探索鉆研，開展新技術新項目。開展脊柱疾病的微創(chuàng)化數(shù)字化技術治療，并產(chǎn)生了很好的社會影響，其中，3D顯微鏡下脊柱減壓融合內(nèi)固定手術得到進一步實現(xiàn)及普及化。

2023年春雪降臨之際，青海大學附屬醫(yī)院脊柱外科沈生軍教授在KVII3D顯微鏡下給一位腰椎間盤突出癥患者行微創(chuàng)手術治療，3D顯微鏡下以更清晰放大的視野狀態(tài)下顯露硬膜囊、神經(jīng)根、椎間盤與椎體的解剖關系，可精準而且充分的解除神經(jīng)根的壓迫，徹底止血，術中出血少，對正常脊柱的解剖結構破壞少，減少對脊柱生物力學穩(wěn)定性的影響，大大減少術中對神經(jīng)根的損傷及術后脊柱術區(qū)因醫(yī)源性損傷而導致的疼痛。

術中，切實感受到了無目鏡狀態(tài)下逼真的3D成像技術緩解了視覺疲勞，術者不需要低頭操作，給術者最佳的舒適感，加快了手術進程；KVII3D顯微鏡鏡頭最遠工作距離95cm，絲毫不影響手術操作；放大倍率1.9-40倍，助手及輔助人員均可擁有主刀視野，利于助手及參觀人員迅速提高；手術者可在3D屏幕和直視下自由切換，大大提高手術的安全性；實時錄像轉播功能，具有巨大的臨床操作及教學意義。

上圖為醫(yī)院脊柱外科開展3D顯微鏡輔助下脊柱微創(chuàng)融合手術，醫(yī)生及器械護士戴著3D眼鏡直接觀察身后的屏幕，做到操作時“手眼分離”，助手們再也不會因為看不到通道內(nèi)視野而“打瞌睡”了。

2023年，青海大學附屬醫(yī)院脊柱外科將不斷的理論創(chuàng)新、技術創(chuàng)新，把最新的微創(chuàng)理念及精準的微創(chuàng)外科技術應用于臨床，推動脊柱微創(chuàng)朝著安全高效方向健康發(fā)展，以便更好的服務于患者。

供稿：脊柱外科    杜鵬