嚴(yán)冬季節(jié)是煤氣中毒的高發(fā)季節(jié)，因?yàn)楹芏嗍忻裢�往在門窗緊閉的情況下使用煤氣沐浴、做飯，煤氣中毒時有發(fā)生。誰能扼住煤氣這個“毒殺手”的魔爪？將中毒者及時送進(jìn)高壓氧艙進(jìn)行搶救，是對付“毒殺手”有效的辦法之一。

在青海大學(xué)附屬醫(yī)院高壓氧艙，可以看到、聽到許多發(fā)生在高壓氧艙里里外外的故事。

走進(jìn)高壓氧艙房，仿佛走進(jìn)了一部科幻影片的場景。透過觀察窗口往高壓氧艙里看，只見，每個人都戴著一個面罩，一進(jìn)一出兩根導(dǎo)管供病人們呼吸高壓氧；另一個是臥艙，正躺著一個病人，她的氣管切開，留置胃管，留置導(dǎo)尿管。病人一次進(jìn)艙，要兩個半小時后才能出艙。多年來，有超過20多萬人在高壓氧艙進(jìn)行治療，氧氣在高壓下更容易溶于血液，所以高壓氧艙對缺氧、缺血性疾病療效顯著。很多煤氣中毒病人就是在這里從死亡邊緣被拉回來的。

一氧化碳中毒是急性突發(fā)的，病人可能在一天中的任何時間送到醫(yī)院。為了提高病人的救治率，高壓氧科的醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持“病人什么時候來，我們就什么時候到”的原則。我科工作人員經(jīng)常是在寒冷的夜里從熱乎乎的被窩里出來，經(jīng)常是從久別朋友聚會的餐桌旁出來，經(jīng)常是從生病的孩子身邊出來……但醫(yī)護(hù)人員沒有半句怨言，因?yàn)樗麄冎�道，哪怕一點(diǎn)點(diǎn)耽擱也是對病人生命的威脅。搶救煤氣中毒病人永遠(yuǎn)是以“秒”作為時間概念的。

今年1月份有一個江西來寧做生意的家庭，一家三口已買好第二天的機(jī)票準(zhǔn)備高高興興回家過年，晚上三人輪流用煤氣罐燒水洗澡，沒想到煤氣中毒昏迷，被發(fā)現(xiàn)時孩子已無生命體征！兩個大人被急診送我院，氧艙醫(yī)務(wù)人員已下班回家了，但一接到急診電話，火速趕往高壓氧艙，進(jìn)行急診搶救治療，兩天后夫妻倆清醒了，痛失愛子的母親，講述了中毒經(jīng)過:當(dāng)時煤氣罐放在屋子外面，煤氣管道已經(jīng)老化，由于明天就要回家和家人團(tuán)聚，興奮之余忽視了煤氣管道泄露問題，更重要的是洗完澡后沒有及時關(guān)掉煤氣罐，當(dāng)中孩子向我說頭痛頭暈，可我們以為是洗澡時太冷感冒了(當(dāng)時我們也頭痛頭暈的厲害)，讓兒子也給我們拿個藥，兒子走進(jìn)去后倒在地上，可我們眼睜睜看著卻什么也做不了，然后什么也不知道了(哭得很傷心)……哎！我好后悔好后悔��！十二歲的兒子就這樣被一氧化碳無情地奪走了鮮活的生命，讓人無不惋惜、感嘆……假如父母有這方面的安全防范意識，提前預(yù)防更換管道的話，這類事情就不會發(fā)生了。

王爺爺孫奶奶從外地旅游剛回家，家里用的是天燃?xì)�，燒水做飯后出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，乏力，步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。晚上10點(diǎn)左右被家人急診送到醫(yī)院，急查血?dú)夥治鍪?span>COHb分別為47.3%，40.3%！！患者雖然沒有昏迷，癥狀較輕，但患者年齡大，一氧化碳中毒，可能還伴有高原反應(yīng)，這正是高壓氧治療的“強(qiáng)項(xiàng)”，這兩位老人和家人均有此方面醫(yī)療安全知識，第一時間來高壓氧科進(jìn)行治療。經(jīng)過高高壓氧治療后，使體內(nèi)COHb迅速分解并排出體外，上述癥狀明顯緩解，老爺爺，老奶奶出艙后拉著我們的手對說:“太感謝你們了，三更半夜來給我們治療……”看著他們含笑離開，我們由衷地為他們高興。

過年期間，46歲的白女士去舅舅家拜年，舅舅、舅媽盛情款待并留宿，和舅媽(70歲)同睡一室，大意的舅媽一邊和白女士聊天，一邊將燃燒了的大煤放入盛放生大煤的桶里面后睡了。凌晨1點(diǎn)家人發(fā)現(xiàn)兩人昏迷不醒，桶里面的生煤已燃燒盡了，忙將她們送到醫(yī)院，舅媽已無生息，白女士急查COHb66%，深度昏迷，呼吸深大，喉鳴音明顯，口腔內(nèi)少量淡血性泡沫痰(急性肺水腫的典型表現(xiàn))，四肢肌張力高，留置導(dǎo)尿。值班醫(yī)生緊急開艙，實(shí)施搶救工作，通過高壓氧治療120分鐘后呼吸較前加快，面色紅潤，體溫回升，四肢肌張力較前緩解，搶救成功。

通過2天的高壓氧加強(qiáng)治療，48小時后患者清醒。家人十分高興，流著淚感動地說:“大夫你們救了我老婆的命！我和孩子感謝你們啦！”

近期我科成功救治一個出生十天的嬰兒。明確診斷為CO中毒，家里煤爐加煨炕，家人說孩子一直睡覺，已經(jīng)不哭鬧、不吃奶2天，已經(jīng)去多家醫(yī)院都說孩子太小拒絕給予高壓氧治療。接診后我科醫(yī)生對患兒進(jìn)行了全面的檢查和評估，向嬰兒父母告知高壓氧治療對孩子的私弊，為患兒制定了特殊的治療方案，緊急開艙實(shí)施搶救工作，經(jīng)過高壓氧治療30分鐘后嬰兒開始哭鬧，醫(yī)生叮囑母親邊吸氧并給予喂奶……出艙時嬰兒己吃飽喝足了，孩子眨著可愛的小眼睛，看著又充滿活力的寶貝，嬰兒父母親非常高興地說:“多虧了你們，救了我們的孩子！太謝謝你們！青大附院的醫(yī)生真牛��！”

其實(shí)對我們高壓氧科來說，像以上所述的事件，每年秋冬季節(jié)都很常見，發(fā)生這樣的事有多種原因:

1.隨著時代發(fā)展，居民的住房建筑越來越漂亮，密封也嚴(yán)實(shí)，而用煤爐、煤氣和燃?xì)獾木用瘢�仍然沿用以前四面走風(fēng)漏氣的房子一樣的管理方法，故室內(nèi)一氧氣碳容易儲留，導(dǎo)致中毒；

2.用煤氣罐的居民沒有及時檢測和更換罐和管的意識，尤其是破舊的管道仍在使用而導(dǎo)致煤氣泄露；

3.長時間用天然氣的居民，在關(guān)閉門窗的情況下，沒養(yǎng)成及時使用抽油煙機(jī)的習(xí)慣，而使燃燒不充分的有毒氣體集聚室內(nèi)導(dǎo)致中毒。

因此， 廣大居民在使用煤爐、煤氣及天然氣的時候，一定要學(xué)習(xí)和掌握安全知識，提高安全防范意識，防患于未然，就可以杜絕此類事件的發(fā)生。（供稿/高壓氧科）