隨著人們對健康體檢的重視，膽囊結石的檢出率逐年升高。膽囊結石也成了一種常見病，而且是一種多發(fā)病。膽囊結石隨著年齡的增長，發(fā)病率會逐步增加，且女性患病率會遠高于男性。

    膽囊結石不僅會誘發(fā)腹痛影響正常生活，其并發(fā)的膽囊炎如不及時處理，還會嚴重損害膽囊功能。如結石造成膽道梗阻，甚至可以發(fā)展成膽源性胰腺炎等致命的隱患。

 

    膽囊里的哪來的？

    膽囊位于肝臟的后方，形狀像鴨梨，它不能分泌膽汁，只是暫時儲存膽汁的“倉庫”。

    “肝膽兩兄弟”平時關系很和諧。肝臟每天向膽囊輸送膽汁，膽囊則對膽汁進行濃縮并儲存，配合十分默契。

    成年人的肝臟每天會分泌600~1200毫升膽汁，由水、膽固醇、脂肪、膽鹽、膽紅素等組成。

    ●未進食時，這些膽汁儲存在膽囊內，膽囊通過不停吸收其中的水和電解質進行濃縮；

    ●進食時，膽囊收縮，將膽汁排入十二指腸，以幫助消化食物中的脂肪，促進膽固醇和各種脂溶性維生素的吸收，還能中和胃酸、刺激腸道蠕動等。

    然而，如果膽汁中有過量膽固醇、膽紅素、鈣，或膽汁變少了、變稠了，便可能會有膽紅素鈣鹽或膽固醇析出，并與膽囊中的細胞碎片、金屬離子等物質“抱團”，逐漸淤積、硬化，久而久之就可能形成結石。 

    油膩食物，“害了”肝臟

    人們的不良習慣會讓“肝膽相照”兄弟的故事走向發(fā)生變化。

    若人們愛吃油膩食物， 久而久之肝臟不堪重負，分泌的膽汁中膽固醇、膽紅素超標。

    而當人體膽固醇水平升高，膽汁中的膽固醇濃度過于飽和就容易析出膽固醇結晶，形成結石。

 

    不吃早飯，“憋壞”膽囊

    膽囊中的膽汁只有在食物的刺激下才能從膽囊中排出。一日三餐后，膽囊都會定時將內部的膽汁排空。

    早上起床時，休息了一夜的膽囊里全是儲存的膽汁。這個時候吃早餐，可以刺激膽囊，膽囊會及時把膽汁全部排入腸道，幫助消化。

    長期不吃早餐，沒有食物的刺激，膽囊中的膽汁沒機會排出，膽汁濃度增加致使膽固醇析出、沉積，久而久之形成膽結石。

    一句話概括就是：不吃早餐不一定得膽囊結石，但患膽囊結石的人多數(shù)都不吃早餐。

    結石“造反”，興風作浪

    在還未形成氣候之時，膽囊結石通常不會被感知到，有些甚至會一直低調地待在膽囊中。

    直到有一天，由于長期不良生活習慣，壯大后的結石引發(fā)劇烈、陣發(fā)性的右上腹絞痛，有時還會牽涉到右肩背部。

    由于疼痛常發(fā)生在進食油膩食物后、飲酒后、劇烈運動或顛簸后，且位于上腹部，因此常常被誤以為胃痛。

    ●結石會在膽囊中摩擦膽囊內壁，使其不停地破潰、發(fā)炎，引發(fā)腹脹、噯氣、厭油、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，嚴重的可能發(fā)展為膽囊癌；

    ●結石卡在膽囊頸，會讓人疼得滿地打滾；

    ●結石阻塞膽道引起膽汁排出不暢，會引起皮膚及眼球發(fā)黃，并伴有皮膚瘙癢；

    ●結石掉到膽總管里，可能導致急性胰腺炎。 

 

    對癥處理，“解決”結石

    發(fā)現(xiàn)結石后，如結石無癥狀且患者無保膽意愿，則需遵醫(yī)囑定期進行彩超檢查；保證規(guī)律進餐、科學飲食，不必徹底忌油葷，可適當吃些優(yōu)質蛋白質或脂肪含量較低的食物，如瘦肉、低脂奶、豆制品、雞蛋清等。

    而對達到手術指征的膽囊結石，如多發(fā)/泥沙型膽囊結石、有癥狀的、結石梗阻膽囊管、結石導致膽囊萎縮、增厚、或腫大、出現(xiàn)過膽源性胰腺炎等，盡早手術處理并酌情保膽或切除膽囊是更好的選擇。

    最后，溫馨提醒，膽囊作為參與消化的重要器官，保膽取石可以確保患者以后的生活質量。如果有保膽取石意愿，建議盡早手術取出結石，越早就診膽囊功能越好，保膽取石的成功幾率也越高。

 

供稿：普外二科    劉霞

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