前哨淋巴結(jié)是原發(fā)腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所必經(jīng)的第一批淋巴結(jié)，如果SLN 陰性則其他區(qū)域淋巴結(jié)也較少發(fā)生轉(zhuǎn)移，通過檢測SLN 能夠避免盲目切除淋巴結(jié)，從而指導(dǎo)婦科惡性腫瘤是否需要進行系統(tǒng)的淋巴結(jié)清除術(shù)。治療方法也在規(guī)范化的基礎(chǔ)上更加強調(diào)個體化、人性化及盡量減少創(chuàng)傷。因此，如何擬定手術(shù)范圍，使用何種手術(shù)方式進行治療，已成為早期婦科惡性腫瘤臨床治療的熱點問題。

近年來，前哨淋巴結(jié)( sentinel lymph node，SLN) 檢測技術(shù)在臨床上的應(yīng)用廣泛，在子宮內(nèi)膜癌（圖2）的手術(shù)中被列為指南，為早期婦科惡性腫瘤的個體化治療提供了全新思路及方法。

吲哚菁綠使用近紅外光學(xué)成像原理對異常組織進行識別，是近年來較為引人注目的一種示蹤劑。局部注射吲哚菁綠后，觀察SLN在熒光腹腔鏡下顯影，切除并送檢。使用吲哚菁綠對婦科惡性腫瘤SLN進行識別，較其他活檢法更為準確。吲哚菁綠進行SLN識別安全、操作簡單且可重復(fù)性高，對患者的治療能夠起到積極作用。

早期婦科惡性腫瘤盆腔轉(zhuǎn)移率低，術(shù)前及術(shù)中可根據(jù)SLN顯影結(jié)果，為制定個體化治療方案提供重要參考，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。在早期婦科惡性腫瘤的治療中，應(yīng)用SLN活檢術(shù)對盆腔淋巴結(jié)狀態(tài)進行評估，作用確切，使患者得到更合理、恰當?shù)闹委�，以改善預(yù)后，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量，進一步凸顯“以人為本”的治療理念。

供稿：腫瘤婦科 張鳳娟