2019年3月1日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理組舉行了“神經(jīng)源性膀胱自我管理”為主題的大講堂，由護(hù)士長(zhǎng)張文鳳主持，在護(hù)理人員朱海燕、孔德蘭及王維珺的組織下，病區(qū)脊髓損傷、神經(jīng)源性膀胱患者及陪護(hù)家屬積極參與活動(dòng)，前來(lái)參加活動(dòng)的還有其他年輕護(hù)士和實(shí)習(xí)生。

 首先國(guó)家級(jí)康復(fù)�？谱o(hù)士朱海燕老師從神經(jīng)源性膀胱的定義、管理內(nèi)容、康復(fù)訓(xùn)練等這幾方面，通俗易懂地講解了相關(guān)知識(shí)。講解中通過(guò)提問(wèn)、與家屬進(jìn)行互動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)氣氛異常的活躍，讓更多患者了解到清潔間歇性導(dǎo)尿是我們最常用、最常見(jiàn)的間歇導(dǎo)尿技術(shù)。清潔間歇性自我導(dǎo)尿（Clean Intermittent self-catheterization，CIC）是由Lapides于1971年首先提出的概念，是指在清潔條件下由非醫(yī)務(wù)人員（患者或家屬），定時(shí)將尿管插入膀胱內(nèi)，使膀胱能夠有規(guī)律地排空尿液，從而無(wú)需留置尿管的導(dǎo)尿方法，以有效降低了泌尿系感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)膀胱功能也起到有效訓(xùn)練，同時(shí)減少患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的依賴性，提高患者的生活獨(dú)立性。

清潔間歇性自我導(dǎo)尿的目的在于減輕膀胱內(nèi)壓力，從而減少腎臟排尿的負(fù)擔(dān)以及膀胱輸尿管反流的頻率，達(dá)到保護(hù)腎功能的目的，在盡量減少影響患者生活質(zhì)量的情況下能使患者的病情處于長(zhǎng)期穩(wěn)定的狀態(tài)。

同時(shí)朱海燕老師還為患者提供科室創(chuàng)建的“脊髓損傷康復(fù)之家”的微信群二維碼，詢問(wèn)患者及家屬通過(guò)微信群關(guān)注和了解疾病相關(guān)知識(shí)，也解除患者出院后對(duì)神經(jīng)源性膀胱管理出現(xiàn)問(wèn)題無(wú)處咨詢和及時(shí)解決的后顧之憂。此微信群自創(chuàng)建3年以來(lái)為無(wú)數(shù)患者提供更便捷的延伸服務(wù)，也進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。

其次，負(fù)責(zé)院感的責(zé)任護(hù)士孔德蘭老師通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)操作講解清潔間歇導(dǎo)尿的操作時(shí)，保持手衛(wèi)生是有效預(yù)防控制病原體傳播，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率的最基本、最簡(jiǎn)單且行之有效的手段。手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。責(zé)任護(hù)士教會(huì)患者及家屬清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)科重要的護(hù)理工作之一。在此過(guò)程中手衛(wèi)生的宣教及指導(dǎo)是重中之重，接觸患者前、無(wú)菌操作前、可能接觸血液體液后、接觸患者或周邊環(huán)境后，都要進(jìn)行有效正確的洗手或衛(wèi)生手消毒。經(jīng)過(guò)反復(fù)的宣教及監(jiān)督指導(dǎo)，患者及家屬出院時(shí)都能在進(jìn)行清潔間歇導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，堅(jiān)決杜絕感染的發(fā)生。

 最后，責(zé)任護(hù)士王維珺老師針對(duì)患者“清潔間歇性自我導(dǎo)尿”的相關(guān)知識(shí)需求和疑問(wèn)，主要從飲水計(jì)劃的有效實(shí)施、排尿日志的建立，飲食指導(dǎo)、常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察及預(yù)防、目前個(gè)案膀胱的情況等知識(shí)的需求也分別進(jìn)行了詳細(xì)的解答，此次講堂也是獲得了家屬及患者的稱贊。

     張文鳳護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)指出這次舉辦康復(fù)大講堂宗旨在于讓脊髓損傷患者能夠在日后恢復(fù)中回歸到社會(huì)，通過(guò)舉辦健康教育及指導(dǎo)，最終讓患者自身能夠理解和認(rèn)識(shí)到他們將遇到的困難和挑戰(zhàn)并正確面對(duì)，用科學(xué)的管理手段達(dá)到他們最終回歸到社會(huì)后實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理，回報(bào)社會(huì)體現(xiàn)自我價(jià)值為目標(biāo)。

供稿：康復(fù)醫(yī)學(xué)科    朱海燕\孔德蘭