結(jié)核病被列為我國(guó)重大傳染病之一，是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病。結(jié)核病的疫情呈現(xiàn)高感染率、高患病率、高耐藥率、死亡人數(shù)多和地區(qū)患病率差異大的特點(diǎn)。根據(jù) WHO的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病流行嚴(yán)重的國(guó)家之一，同時(shí)也是全球27個(gè)耐多藥結(jié)核病流行嚴(yán)重的國(guó)家之一。2023年3月24日是第28屆“世界防治結(jié)核病日”，今年的主題是“你我共同努力 終結(jié)結(jié)核流行”。

 

什么是結(jié)核病?

什么是肺結(jié)核呢?

 

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一組疾病，可以發(fā)生在除頭發(fā)和指甲以外的身體的任何部位，最常見(jiàn)發(fā)生在肺部，稱為肺結(jié)核，肺結(jié)核是當(dāng)今嚴(yán)重危害我國(guó)公眾健康的慢性呼吸道傳染病。

肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀有哪些呢?

肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰、痰中帶血等呼吸道癥狀，以及低燒、盜汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等全身癥狀。

 

肺結(jié)核是怎樣傳播的呢?

肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播，病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或高聲說(shuō)笑時(shí)，可產(chǎn)生大量的含有結(jié)核菌的微滴，1-5μm大小的微滴可較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內(nèi)可達(dá)5小時(shí)，與病人密切接觸者可能吸入而感染。肺結(jié)核還可通過(guò)呼吸道傳播，痰里的結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)在空中，人吸入后發(fā)生感染。

 

肺結(jié)核的危害有哪些?

肺結(jié)核如果不及時(shí)治療，會(huì)影響您的健康、工作、生活，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命，同時(shí)還有可能傳染家人和他人。肺結(jié)核如果防控措施不當(dāng)，還可能引起多人聚集性發(fā)病，給社會(huì)帶來(lái)不良影響。

怎樣診斷肺結(jié)核呢?

診斷肺結(jié)核主要根據(jù)患者的臨床癥狀、痰涂片檢查和胸部X線檢查等，如果懷疑耐藥肺結(jié)核，還需進(jìn)一步做耐藥性檢測(cè)。

 

怎樣治療肺結(jié)核?

肺結(jié)核的治療主要是服用抗結(jié)核藥，而且要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥原則，堅(jiān)持服藥通常需要6個(gè)月以上，服藥期間還需按醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈，自己康復(fù)，還可避免傳染他人。

 

治療肺結(jié)核常用的藥物有哪些?

常用的抗結(jié)核藥物包括利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑等。

結(jié)核病人如何自我保健？

1.如果是活動(dòng)性肺結(jié)核病人，在家庭中要做好消毒隔離，切斷傳染途徑。咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用雙層紙巾遮掩，痰液應(yīng)吐入帶蓋的容器內(nèi)，與等量的 1% 消毒靈浸泡1小時(shí)后再棄去，或吐入紙巾中，含有痰液的紙巾應(yīng)焚燒處理；接觸痰液后用流動(dòng)水清洗雙手；餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐時(shí)使用公筷，以防傳染；衣物、寢具、書(shū)籍等污染物可在烈日下曝曬進(jìn)行殺菌；每天開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

 

2.合理安排休息。結(jié)核病急性期要絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)，以提高機(jī)體免疫力但避免勞累；結(jié)核病咯血病人要消除緊張情緒，臥床休息并及時(shí)去專(zhuān)科醫(yī)院就診。

3.保持呼吸道的通暢。如有痰液要及時(shí)排出，可用變換體位、拍背等方法，使痰液順利排出。

4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。結(jié)核是消耗性的疾病，因此平時(shí)要多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，如肉類(lèi)、蛋類(lèi)，多吃蔬菜和水果，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，戒煙酒。

5.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力，防止繼發(fā)感染。

6.患結(jié)核病后不要悲觀失望，要保持樂(lè)觀的情緒，并做好長(zhǎng)期服藥治療的思想準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生治療。

 

文圖：呼吸一病區(qū)    張芳

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