病歷是記載疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的診療記錄。為進(jìn)一步提高住培醫(yī)師醫(yī)療文書書寫技能及檢驗(yàn)醫(yī)院帶教老師和住培醫(yī)師的臨床培訓(xùn)成果，青海大學(xué)附屬醫(yī)院教學(xué)管理部于2023年10月16日至11月15日舉辦了第八屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)病歷書寫競賽活動(dòng)。

住院醫(yī)師病歷書寫競賽是青大附院每年一次的住培醫(yī)師和指導(dǎo)老師的比武大賽。比賽涵蓋各個(gè)專業(yè)基地，賽前教學(xué)管理部聯(lián)合專業(yè)基地對學(xué)員進(jìn)行積極動(dòng)員，最終2021級和2022級共有58名住培醫(yī)師報(bào)名參加比賽。經(jīng)過評審專家對參賽病歷進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)詳細(xì)地評審，最終評選出2021級全科專業(yè)基地指導(dǎo)老師汪雪萍和住培醫(yī)師馬文艷、2022級兒科專業(yè)基地指導(dǎo)老師徐睿霞和住培醫(yī)師張妍妍榮獲一等獎(jiǎng)。

一份病歷包含著醫(yī)生對病人耐心細(xì)致的病史詢問、細(xì)致入微的檢查、治療前的方案思考以及總結(jié)治療成功之后的欣慰自豪。病歷書寫是住院醫(yī)師重要的學(xué)習(xí)途徑，也是鍛煉專業(yè)知識(shí)、思維決策、引證論據(jù)、人文素養(yǎng)、敘述技巧等綜合能力的平臺(tái)�！百愑兴鶎W(xué)、學(xué)有所得，賽有所教、教學(xué)相長”，此次病歷書寫競賽，提高了住培醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量，也見證了住院醫(yī)師們在臨床實(shí)踐中的成長進(jìn)步。

供稿：教學(xué)管理部    何順偉