可憐的倆姐妹外出打工，為了省錢住在帳篷里，為了取暖把外面燃燒完的柴火碳拿進(jìn)帳篷，悲劇發(fā)生了——幾小時(shí)后，頭暈心慌的妹妹叫不醒姐姐！她趕緊打開門叫上同事把姐姐送到醫(yī)院。血液化驗(yàn)碳氧血紅蛋白35%�。。〉谝粫r(shí)間急診行高壓氧治療……

請(qǐng)大家注意了，切記千萬(wàn)不要將已經(jīng)燃燒了的碳火放在你睡覺的房間，因?yàn)橛幸环N叫一氧化碳的無(wú)嗅無(wú)味的氣體會(huì)悄悄地隨著你的呼吸“鉆進(jìn)”你的身體里，與你的血液中叫血紅蛋白的家伙親密結(jié)合，組合成損傷你神經(jīng)系統(tǒng)的“壞蛋”——碳氧血紅蛋白（COHb），輕者使我們頭痛頭暈，心慌；重者導(dǎo)致昏迷不醒甚至死亡。

COHb的值水平高低提示中毒嚴(yán)重程度，也提示COHb將對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷程度，當(dāng)然長(zhǎng)期吸煙的人在沒有一氧化碳中毒情況下血液中的COHb水平要比正常人的要高。一般情況下，脫離一氧化碳環(huán)境和做一次高壓氧治療，化驗(yàn)血液中COHb水平會(huì)基本正常，但是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷并沒有馬上消除，所以患者仍然會(huì)有頭痛、頭暈、乏力等癥狀，及時(shí)足夠的高壓氧治療，這些癥狀會(huì)逐步緩解直到消失。當(dāng)我們接診一氧化碳中毒病人時(shí)，要詢問病人昏迷時(shí)間長(zhǎng)短、大小便是否失禁，然后制訂合理的治療方案、療程，耐心細(xì)致地講解高壓氧治療的重要性和必要性。當(dāng)然這是針對(duì)輕度中毒患者，重度的就只能向你家屬交待這些事了，因?yàn)槟阋呀?jīng)昏迷不醒了，聽不到醫(yī)生的聲音。

又是一氧化碳中毒的！三個(gè)大人，三個(gè)小孩子，租房子住，煤氣瀉漏后導(dǎo)致其中一個(gè)大人昏迷，兩個(gè)大人三個(gè)小孩頭痛，惡心，嘔吐數(shù)次。三個(gè)小孩吐完了，“沒事了”，可以玩耍、吃飯了，三個(gè)大人癥狀未減輕，被房東送到醫(yī)院，緊急行高壓氧治療，治療期間患者出現(xiàn)數(shù)次惡心、嘔吐。其余無(wú)特殊不適。隨著治療時(shí)間的增加，患者癥狀逐漸緩解。囑咐房東，患者必須要做一個(gè)療程的高壓氧治療(10天)，并囑次日帶三個(gè)小孩一起來(lái)治療。

很溫馨的畫面吧！半夜1點(diǎn)半，畫面中的男人問我：醫(yī)生，我媳婦兒說話怎么這么慢？我告訴他：這就是一氧化碳中毒后，碳氧血紅蛋白對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞損傷引起的癥狀！男人問我：那會(huì)不會(huì)好？會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)嗎？我說這個(gè)很難說。我不能給他確定的答案。因?yàn)樗�媳婦兒是3天前一氧化碳中毒來(lái)院的，當(dāng)時(shí)雖然沒有深昏迷，但在行高壓氧治療過程中呼吸困難，迅速送往ICU進(jìn)行搶救，2天后呼吸平穩(wěn)再次及時(shí)行高壓氧治療。所以碳氧血紅蛋白對(duì)腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷恢復(fù)較困難。

半夜3點(diǎn)半，夜深人靜，就在大家都進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的時(shí)候，兩位老人一氧化碳中毒！老大爺睜眼昏迷、躁動(dòng)不安；老太太神志恍惚、問答欠清楚。在急診科經(jīng)相關(guān)檢查排除兩人均無(wú)高血壓，未安裝心臟起博器，無(wú)肺部慢性病(肺氣腫、肺大泡)，立即給予高壓氧治療……

不要以為只有煤和天燃?xì)馊紵�后產(chǎn)生一氧化碳。農(nóng)村煨炕用的麥草、秸稈都可以產(chǎn)生一氧化碳�，F(xiàn)在農(nóng)村房屋修建時(shí)很講究漂亮、密封性好，這給一氧化碳集聚創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，它們一股腦地往你身體里“鉆”，對(duì)你的腦細(xì)胞造成不同程度的傷害(當(dāng)然這取決于你被發(fā)現(xiàn)的時(shí)間、你難受程度、你昏迷程度)提醒大家：管理好你的爐子，同時(shí)管理好你的房子(適當(dāng)?shù)卮蜷_門窗透透氣)特別是煨炕的房子�？粺熓橇镏鴫Ω�跑的，盡量往中間睡。用天燃?xì)庾鲲埖囊沧⒁猓河迷顣r(shí)間長(zhǎng)的盡可能打開抽煙機(jī)，這樣即防止你一氧化碳中毒，又不會(huì)使你的廚房沾水氣變臟了……

經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的治療，老太太已經(jīng)清醒了，坐到座位上了，老大爺也能叫醒，又一次成功的搶救！

隨著人們生活水平的提高，許多家庭裝了空調(diào)。雖然室外烈日炎炎，門窗一關(guān)，空調(diào)一開，室內(nèi)依然是涼爽宜人。人們?cè)诓恢�不覺中已經(jīng)為一氧化碳中毒的發(fā)生創(chuàng)造了良好的條件。有的人直接用燃?xì)庠畛曰疱�，還有些人貪涼，整天關(guān)著門窗，較少通風(fēng)換氣，加上燃?xì)鉄崴�器和燃�(xì)鉄�飯�(jiān)O(shè)備的使用，不僅消耗室內(nèi)空氣中的氧氣，還因燃?xì)獠怀浞秩紵�放出一氧化碳。在吸入含一氧化碳的氣體后，有些人就出現(xiàn)了頭昏、頭疼、心慌、胸悶、惡心、嘔吐、乏力、失眠等情況，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)昏迷，大、小便失禁，甚至死亡。相當(dāng)一部分人直到在醫(yī)院里蘇醒過來(lái)，還不知道自己究竟是怎么了。

一氧化碳中毒不是冬天的“專利”，一年四季均可發(fā)生，是世界各國(guó)的常見病和多發(fā)病，對(duì)人們的身心健康危害極大，不僅直接損傷大腦等重要臟器，還可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，給患者留下難以逆轉(zhuǎn)的后遺癥。請(qǐng)廣大市民在充分享受現(xiàn)代化燃?xì)庠O(shè)備的同時(shí)，注意預(yù)防一氧化碳中毒的發(fā)生。一旦發(fā)生一氧化碳中毒，立即將病人送往有高壓氧艙設(shè)備的醫(yī)院，及時(shí)進(jìn)行搶救治療，盡可能減輕后遺癥發(fā)生。

供稿：高壓氧科    嚴(yán)海平