由青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科承辦的2016年國(guó)家級(jí)CME項(xiàng)目《軀體化主訴抑郁/焦慮共病的規(guī)范化診治》研討班于2016年5月27日在我院16樓學(xué)術(shù)廳如期舉辦了心身疾病與抑郁/焦慮障礙為主題的專(zhuān)題講座。

抑郁/焦慮障礙目前已成為日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。有大量研究證實(shí)，抑郁/焦慮障礙是一種高患病率、高復(fù)發(fā)率、高疾病負(fù)擔(dān)及高自殺率的精神疾病，是當(dāng)今精神醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)之一。

近年來(lái)在綜合醫(yī)院抑郁焦慮障礙的患病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。軀體癥狀主訴問(wèn)題在綜合醫(yī)院門(mén)診抑郁癥患者中并不少見(jiàn)。約半數(shù)以上的抑郁癥患者有非常顯著的軀體癥狀，以軀體癥狀主為求醫(yī)主訴患者達(dá)到87%；其中以多種醫(yī)學(xué)無(wú)法解釋的軀體癥狀為主訴抑郁癥患者占33%。這些患者到綜合醫(yī)院主要在內(nèi)科（心內(nèi)、消化、神內(nèi)、中醫(yī)、疼痛）等科就診，向醫(yī)生訴說(shuō)的是軀體癥狀，而不是抑郁情緒，抑郁/焦慮障礙往往伴有各種軀體癥狀，如：頭痛、頭暈、胃腸功能紊亂、軀體不明原因的疼痛、乏力等等，這些軀體癥狀在一般人群中也相當(dāng)多見(jiàn)，通常是門(mén)診患者就診最常見(jiàn)的原因之一，所以抑郁/焦慮癥狀常常被誤診或漏診。

抑郁/焦慮障礙是一類(lèi)高患病率的精神障礙，它是一種長(zhǎng)期性負(fù)性情緒障礙，嚴(yán)重影響人們的社會(huì)、職業(yè)功能，抑郁/焦慮不僅見(jiàn)于精神科臨床，還常影響其軀體疾病的康復(fù)，加重了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。所以抑郁/焦慮障礙不再是精神科的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，而是各科臨床醫(yī)生共同面臨的問(wèn)題。但在實(shí)際工作中由于非精神專(zhuān)科醫(yī)生缺乏診斷和處理心理疾病的培訓(xùn)和工作經(jīng)驗(yàn)，容易造成漏診和誤診，從而延誤了治療。

2009年開(kāi)始到現(xiàn)在心理科已經(jīng)連續(xù)開(kāi)展了多期國(guó)家級(jí)CME諸如心理咨詢(xún)、心理治療以及災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)、災(zāi)后心理重建、抑郁/焦慮與軀體疾病的關(guān)系等相關(guān)項(xiàng)目，邀請(qǐng)過(guò)國(guó)內(nèi)很多知名專(zhuān)家來(lái)我省講課。我們辦會(huì)的目的是希望通過(guò)這樣的講座使我們綜合醫(yī)院的臨床醫(yī)生對(duì)心理疾病、精神疾病以及和軀體疾病之間的關(guān)系有更進(jìn)一步的了解重新認(rèn)知。使每一位非精神科醫(yī)生掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確應(yīng)用一元化診斷原則，提高識(shí)別率，在日常工作中減少漏診、誤診。

心理學(xué)領(lǐng)域的國(guó)家級(jí)CME項(xiàng)目在我省承辦已經(jīng)第9次了，此次會(huì)議邀請(qǐng)了新疆自治區(qū)人民醫(yī)院心身科主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師鄒紹紅教授。鄒教授就軀體疾病與心理疾病之間的關(guān)系及綜合醫(yī)院各科醫(yī)師對(duì)心理疾病的初步認(rèn)識(shí)、診斷及規(guī)范化治療進(jìn)行了系統(tǒng)講解；還邀請(qǐng)了西安市精神衛(wèi)生中心雷瑩教授，雷瑩教授就精神分裂癥、情感障礙、神經(jīng)癥的診斷與治療及患者自殺心理與動(dòng)機(jī)，神經(jīng)癥患者的認(rèn)知行為心理治療等進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)的講解。兩位專(zhuān)家對(duì)我院整個(gè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況及學(xué)術(shù)氛圍給予了高度的評(píng)價(jià)及肯定。

此次學(xué)習(xí)班主要針對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員以及各臨床醫(yī)師就綜合醫(yī)院抑郁、焦慮問(wèn)題及心理疾病和軀體疾病之間的關(guān)系等進(jìn)行系統(tǒng)講解。以提高綜合醫(yī)院各科醫(yī)師對(duì)心理疾病的初步認(rèn)識(shí)、診斷及應(yīng)對(duì)方法。共有267人參加了學(xué)習(xí)班，學(xué)員們對(duì)專(zhuān)家的講課及現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)及心理測(cè)試等多種形式的講課給予了高度的評(píng)價(jià)，并且希望今后類(lèi)似的學(xué)習(xí)班能多辦，學(xué)員們深刻認(rèn)識(shí)到心理疾病與軀體疾病之間的關(guān)系的確是一個(gè)值得臨床綜合醫(yī)院醫(yī)生關(guān)注的問(wèn)題。（供稿：醫(yī)學(xué)心理專(zhuān)科）