近年來，我國終末期腎病(end-stage kidney disease，ESKD)發(fā)病率逐年增長并且增幅加快，每年約有2%的患者進(jìn)入ESKD。腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)以其簡便、安全、有效和居家治療，在全世界尤其是發(fā)展中國家的ESKD患者中得到了廣泛的使用。青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎科為進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)、健康科普宣教、�？铺厣�護(hù)理等工作。

延續(xù)護(hù)理—保障護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性

2023年11月22日，青大附院腎科由南丁格爾志愿者服務(wù)隊王倩組織，鄭君波、趙琳對腹透患者胡叔叔進(jìn)行家庭隨訪，查看患者居家腹透的環(huán)境、指導(dǎo)患者操作注意事項、注意記錄超濾量、腹透管道固定及出口換藥、飲食控制等方面進(jìn)行宣教，解決患者出院后的常規(guī)護(hù)理、�？谱o(hù)理等問題。

     

長期隨訪是腹膜透析治療的重要環(huán)節(jié)，是保障患者長期透析質(zhì)量的有效方法，通過入門隨訪，提高了患者依存性，提高了患者滿意度，減低再就醫(yī)的費用和時間成本。目前，除了傳統(tǒng)的腹膜透析之外，還有一種“自動化腹膜透析(APD)”，自動化腹膜透析是腎臟替代治療的重要手段，因其具有使用方便、透析劑量靈活、小分子溶質(zhì)清除能力強(qiáng)、患者社會回歸性好等優(yōu)點，日益被關(guān)注。

 

自動化腹膜透析指每天晚上睡前與APD機(jī)器相連，機(jī)器會按預(yù)先設(shè)置的處方進(jìn)行自動治療，次日起床后與機(jī)器分離即可正常生活，白天腹腔內(nèi)可保留或不保留腹透液。減少手工操作，降低感染風(fēng)險，夜間換液，不影響上班、上學(xué)，生活質(zhì)量更高。

開展健康科普宣教—促進(jìn)人民健康

     

     

做好腹膜透析患者飲食宣教

     

腹膜透析病人每日從腹透液中要丟失大量的營養(yǎng)物質(zhì)，若長期不注意飲食的科學(xué)攝取，腹膜透析患者就會在每日腹透過程中丟失蛋白氨基酸，還有大量的水溶性維生素、微量元素和電解質(zhì)等，最終導(dǎo)致病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良問題�？茖W(xué)飲食對腹透病人來講是很重要的一個環(huán)節(jié)。合理的飲食結(jié)構(gòu)，對于腎臟病的維持和改善是有一定的意義的。因此，加強(qiáng)腎病患者的飲食健康宣教是疾病康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。

為患者提供健康教育手冊

     

加強(qiáng)腹透�？谱o(hù)理—提高臨床護(hù)理專業(yè)水平

腹膜透析護(hù)理

1.腹膜透析置管前準(zhǔn)備

2.圍手術(shù)期的護(hù)理

3.透析過程中嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防并發(fā)癥

4.居家腹透患者雙聯(lián)系統(tǒng)操作規(guī)范化培訓(xùn)。

護(hù)理工作是一項責(zé)任重大的服務(wù)性工作，隨著醫(yī)學(xué)觀念的不斷轉(zhuǎn)變、整體 護(hù)理的全面開展，社會對于護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高.只有牢固樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供人性化全方位的服務(wù)，同時，必須不斷地的完善自我，提高素質(zhì)，注重服務(wù)藝術(shù)，才能適應(yīng)社會的發(fā)展，滿足病人的需要，從而建立良好護(hù)患關(guān)系。

 

供稿：腎科    焦燕