漏斗胸與雞胸嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至?xí)�影響孩子的心臟及肺功能，產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于胸廓畸形還會(huì)導(dǎo)致孩子缺乏自信，導(dǎo)致心理障礙，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院治療。

一、漏斗胸

漏斗胸是兒童時(shí)期最為常見的胸壁畸形之一，表現(xiàn)為部分胸骨、肋軟骨及肋骨向脊柱呈漏斗狀凹陷的一種畸形，形似漏斗故而得名。 

流行病學(xué)

1、病因：不完全清楚，一般認(rèn)為是一種先天性畸形，與缺鈣無關(guān)；

2、發(fā)病率：1‰ ～ 4‰

3、男女比例：4：1

4、家族史：與家族遺傳有關(guān),10% ～20%患兒有家族史

5、手術(shù)年齡：手術(shù)最佳年齡應(yīng)為2 ～ 5歲，也有認(rèn)為手術(shù)最佳年齡為6 ～ 12歲，在臨床實(shí)際中一般掌握的手術(shù)年齡指征為3歲以上。

二、雞胸

 

  雞胸又稱鴿胸。胸骨向前隆起畸形，狀如雞、鴿子之胸脯故稱之為雞胸，是前胸壁第二種常見的胸廓畸形，一般認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過度生長(zhǎng)造成的，胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的，也可繼發(fā)于胸腔內(nèi)疾病。

流行病學(xué)

1、病因：多與鈣磷代謝異常有關(guān)；

2、發(fā)病率：較漏斗胸低

3、男女比例：4：1

4、家族史：后天發(fā)育有關(guān)，極少數(shù)家族中可見

5、手術(shù)年齡：治療年齡一般在10 歲以后，青少年胸、肋骨的彈性好，所需要的壓力小，手術(shù)操作簡(jiǎn)單、對(duì)手術(shù)耐受力、術(shù)后恢復(fù)及效果均較青春后期及成人好。

三、手術(shù)效果：目前漏斗胸與雞胸手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)主要有：

1.安全：手術(shù)安全，所有手術(shù)病人均安全出院，目前為止沒有出現(xiàn)并發(fā)癥及意外情況；

2.微創(chuàng)：手術(shù)創(chuàng)傷小，切口僅需3厘米，術(shù)后疼痛輕；

3.手術(shù)時(shí)間短：整臺(tái)手術(shù)操作僅需20分鐘，麻醉對(duì)患者影響��；

4.矯形效果好：術(shù)后矯形效果滿意，術(shù)后均得到廣大患者及家屬的好評(píng)；

5.術(shù)后恢復(fù)較快：術(shù)后不需要放置胸腔引流管，術(shù)后3天即可出院；

6.總共住院時(shí)間5天左右，住院時(shí)間短。

四、術(shù)后注意事項(xiàng)/健康宣教

1.術(shù)后1-3天平臥在床，避免翻身。

2.術(shù)后第3天可以在護(hù)士或家屬的幫助下，挺直腰背

下床，在床邊走走，不做屈曲，轉(zhuǎn)動(dòng)彎腰等活動(dòng)。

3.睡覺盡量平臥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，和小伙伴打鬧以及彎腰搬重物。

4.出院后注意站姿和坐姿，腰背要挺直，傷口完全愈合后方可洗澡。

5.術(shù)后定期復(fù)查，1月、3月、6月、1年、2年，拍胸片了解恢復(fù)情況，有病情變化及時(shí)到醫(yī)院就診。

6.術(shù)后2-3年根據(jù)復(fù)查結(jié)果及孩子恢復(fù)情況決定取出固定鋼板。 

由原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司、中國(guó)出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)啟動(dòng)先天性結(jié)構(gòu)畸形項(xiàng)目，青海省于2018年正式啟動(dòng)，致力為先天性結(jié)構(gòu)畸形患兒提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，減輕患兒家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院為先天性結(jié)構(gòu)畸形疾病兒童定點(diǎn)治療醫(yī)院，漏斗胸與雞胸患兒滿足條件，即可在青海大學(xué)附屬醫(yī)院獲得補(bǔ)助救助。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科

聯(lián)系方式：

白成云醫(yī)師：13519753460

李文軍醫(yī)師：13709724159

虎建國(guó)醫(yī)師：13997335767

劉  洋醫(yī)師：15376345233

沙  闖醫(yī)師：17609712304

科室電話：0971-6230734

 

 

供稿：胸外科 唐雪娟