比起往屆“精醫(yī)杯”，今年青海大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)師臨床技能競(jìng)賽讓人耳目一新。競(jìng)賽設(shè)計(jì)了病案首頁、臨床路徑文本、結(jié)構(gòu)化電子病歷、創(chuàng)傷急救技術(shù)和醫(yī)學(xué)科普五項(xiàng)“新技能”，綜合考驗(yàn)在醫(yī)療改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理的時(shí)代背景下醫(yī)師們的臨床思維、業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)。

NO.1 “新技能”之病案首頁填寫

眾所周知，自2019年起，每年一度的2400家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)，被稱為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“國考”，是檢驗(yàn)三級(jí)公立醫(yī)院改革發(fā)展成效的重要標(biāo)尺。2021年6月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于啟動(dòng)2021年度二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》中，對(duì)采集住院病案首頁數(shù)據(jù)提出了新要求。當(dāng)然，這不僅僅是為了交“國考”這份答卷，提高住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量意義重大，可以促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化、信息化管理，為醫(yī)院、�？圃u(píng)價(jià)和付費(fèi)方式改革提供客觀、準(zhǔn)確高質(zhì)量數(shù)據(jù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，是每個(gè)醫(yī)師都要習(xí)得的業(yè)務(wù)知識(shí)。

NO.2“新技能”之臨床路徑文本制定

青海大學(xué)附屬醫(yī)院臨床路徑管理工作一直在路上。此次競(jìng)賽，參賽選手們選擇本專業(yè)最常見的病種，在當(dāng)前運(yùn)行的文本基礎(chǔ)上，優(yōu)化 “醫(yī)生版”、細(xì)化“護(hù)理版”、創(chuàng)新“患者版”，為建立“共同參與型”健康醫(yī)護(hù)患關(guān)系搭建橋梁，最重要的是，為規(guī)范臨床診療行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、控制醫(yī)療費(fèi)用等提供了科學(xué)依據(jù)。

NO.3“新技能”之結(jié)構(gòu)化電子病歷模板設(shè)計(jì)

結(jié)構(gòu)化電子病歷的優(yōu)點(diǎn)不言而喻。通過專業(yè)化的模板設(shè)計(jì)，全結(jié)構(gòu)化電子病歷可以提高病歷書寫質(zhì)量、加快病歷書寫速度、為科研提供大量數(shù)據(jù)，對(duì)于我們教學(xué)醫(yī)院，也能更好地訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生規(guī)范書寫病歷、拓展對(duì)疾病鑒別診斷的思路。同時(shí)，它也是循證醫(yī)學(xué)在臨床中合理應(yīng)用的有力工具，通過長期積累，病歷信息便會(huì)形成醫(yī)院的知識(shí)庫。發(fā)揮全結(jié)構(gòu)化電子病歷的諸多優(yōu)勢(shì)，結(jié)合專科特色設(shè)計(jì)出科學(xué)、全面、便捷的模板是關(guān)鍵。此次競(jìng)賽提供了專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，讓參賽醫(yī)師們?nèi)唛L的Word版病歷變得清晰明了，方便快捷。

NO.4“新技能”之創(chuàng)傷急救技術(shù)

在自然災(zāi)害、交通事故頻發(fā)的今天，除了心肺復(fù)蘇，創(chuàng)傷急救技術(shù)也應(yīng)該成為每個(gè)醫(yī)務(wù)人員掌握的急救技能。止血、包扎、固定、搬運(yùn)這些看似簡單的技術(shù)對(duì)外科醫(yī)師來講可能并不難，但對(duì)于內(nèi)科醫(yī)師，甚至是醫(yī)技科室的醫(yī)師，此項(xiàng)競(jìng)賽并不“友好”。通過此次競(jìng)賽鞏固了全院各專業(yè)的創(chuàng)傷急救技能。

NO.5“新技能”之醫(yī)學(xué)科普

醫(yī)學(xué)科普是醫(yī)護(hù)人員每天都在進(jìn)行的動(dòng)作，那它“新”在哪里呢？首先，“新”在科普主題。隨著三胎政策的頒布，越來越多的家庭關(guān)注“無痛分娩”“母乳喂養(yǎng)”“宮頸癌疫苗”等信息，此次參賽的“當(dāng)三胎遇上瘢痕子宮”“勇敢niuniu，不怕困難”等主題十分吸睛，獲得評(píng)委青睞；其次，“新”在表現(xiàn)形式。通過更加豐富飽滿、喜聞樂見的表現(xiàn)形式，不再讓大眾覺得醫(yī)學(xué)知識(shí)是不可跨越的鴻溝；最后，“新”在增強(qiáng)意識(shí)，以競(jìng)賽的方式讓廣大醫(yī)務(wù)人員糾正“科普并不是那么簡單粗暴”的錯(cuò)誤理念，樹立科普要既具科學(xué)性又兼藝術(shù)性，還要有可傳播性的意識(shí)。

作為一名優(yōu)秀的附院醫(yī)生，以上必備“新技能”，你Get了嗎？

供稿：醫(yī)務(wù)部 祁小玲