為了更好地提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，更多地關(guān)注疫情期間患者的診療管理。10月19日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院漿細(xì)胞疾病多學(xué)科協(xié)作組（MDT）開展2022年度學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。

疼痛科主任師存?zhèn)ソ淌诒硎尽岸喟l(fā)性骨髓瘤是一種以單克隆漿細(xì)胞惡性增殖為特征的疾病，其臨床表現(xiàn)多種多樣，誤診率及漏診率極高，需要多學(xué)科的聯(lián)合協(xié)作。對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療是造福于患者。無論是病例分享，亦或是經(jīng)驗(yàn)交流，不同專業(yè)的碰撞，才能推動(dòng)診療水平的提高�！�

疼痛科祁學(xué)萍主治醫(yī)師帶來一例以骨痛為首發(fā)表現(xiàn)的多發(fā)性骨髓瘤病例。初診的多發(fā)性骨髓瘤患者骨病的發(fā)生率較高，可以表現(xiàn)為骨痛，骨質(zhì)疏松，甚至病理性骨折。立足于疼痛科的知識(shí)點(diǎn)，祁雪萍主治醫(yī)師結(jié)合疼痛的分級(jí)及治療展示了病例的特點(diǎn)。多發(fā)性骨髓瘤患者雖然在�？浦委熛虏∏榈玫骄徑�，但仍有不少的患者因?yàn)樵�發(fā)病和并發(fā)癥引起的疼痛而感到不適，甚至焦慮，而得益于疼痛科的輔助治療，可明顯改善患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。祁學(xué)萍主治醫(yī)師的精彩分享讓大家從病例中收獲，貌似一個(gè)簡單的病變，卻體現(xiàn)了疾病的復(fù)雜性，體現(xiàn)了多科合作的重要性。

隨后，血液科殷玉娟主治醫(yī)師圍繞前面的病例，深入講解了多發(fā)性骨髓瘤的診斷，治療策略。結(jié)合實(shí)踐中的病例，為大家講解了多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要做哪些檢查，檢查的內(nèi)容及意義，如何分層治療，治療的理念。特別是誘導(dǎo)治療，鞏固治療，維持治療中多種藥物的選擇、治療時(shí)機(jī)、預(yù)后評(píng)估方面為大家?guī)�來�?shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

血液科熊華主治醫(yī)師從多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病機(jī)制的角度出發(fā)，詳細(xì)闡述了多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)，治療方法，以及預(yù)后的評(píng)估。近年來，血液科開展了自體造血干細(xì)胞移植，自體造血干細(xì)胞移植的治療使得多發(fā)性骨髓瘤患者預(yù)后得到了大大改善，獲得了長生存，也減少了患者省外就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

會(huì)議期間，來自腎病科的陳碧琴主任醫(yī)師結(jié)合骨髓瘤腎病的表現(xiàn)分享了對(duì)該疾病的深刻認(rèn)識(shí)，表示年輕醫(yī)師需加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在貌似簡單的病例中去尋找蛛絲馬跡。影像中心的栗海龍主任醫(yī)師立足于骨髓瘤的影像學(xué)特點(diǎn)，講解了骨髓瘤在不同類型影像學(xué)檢查中的表現(xiàn)。來自檢驗(yàn)科形態(tài)室的李學(xué)梅副主任醫(yī)師為大家講解了多發(fā)性骨髓瘤骨髓涂片中異常漿細(xì)胞的特點(diǎn)，分析了不同實(shí)驗(yàn)室檢查的利弊，為大家普及了骨髓瘤形態(tài)學(xué)的知識(shí)，并從實(shí)驗(yàn)室角度印證了骨髓瘤的異質(zhì)性的特點(diǎn)。同時(shí)，大家針對(duì)病例，進(jìn)行了積極的學(xué)術(shù)討論。

最后，疼痛科師存?zhèn)ソ淌诟兄x各位專家，為大家分享經(jīng)驗(yàn)，指點(diǎn)迷津。通過MDT的形式，加強(qiáng)了學(xué)術(shù)交流，提高了診療水平，收獲了友誼。血液科主任耿惠教授通過線上表示了對(duì)兄弟科室的感謝，隨著MDT的不斷推進(jìn)，科室之間的合作越來越多。近年來，在多學(xué)科協(xié)作下，提高了疾病的檢出率，使更多的患者得到了及時(shí)精準(zhǔn)的診治，在兄弟科室的幫助下，我們的移植技術(shù)蒸蒸日上，特別是預(yù)后高危，合并腎功能不全的患者診療體系完善，并且對(duì)移植并發(fā)癥、危重癥的處理，取得了長足的進(jìn)步，獲得了患者的好評(píng)。

“一花獨(dú)開不是春，百花爭(zhēng)艷香滿園”。這才是MDT的真實(shí)寫照。

供稿：血液科    熊華