1.什么是先天性心臟病？

先天性心臟病是指出生時就存在的心血管結構和功能異常，是胎兒時期發(fā)育異常、發(fā)育障礙或出生后部分組織結構未退化所致。

 

2.先心病的發(fā)病原因是什么？

①內在因素：即遺傳因素。如：染色體異常和基因突變。

②外部因素：比較常見的為母親妊娠前期(頭三個月)感染風疹、腮腺炎、流行感冒、柯薩奇病毒等。

③胎兒環(huán)境及母體因素：包括胎兒局部機械壓迫、母親營養(yǎng)缺乏、維生素缺乏等。

④其他因素：如高原地區(qū)、母親患慢性疾病、母兒缺氧、高齡產(chǎn)婦等。

3.先心病的危害有哪些？

①血流動力學異常，影響患兒生長發(fā)育

②大腦缺血缺氧，導致患兒智力下降

③血流動力學異常，引起感染性心內膜炎

④誘發(fā)心力衰竭，甚至誘發(fā)惡性心律失常導致猝死

 

4.目前醫(yī)院治療先心病的主要方法：

根據(jù)患者的年齡、先心病類型、病情輕重、身體狀況等因素，選擇以下最適合患者的治療方式：

①經(jīng)皮介入封堵術：患者在全麻或局麻下經(jīng)外周血管插入導管，在DSA下將封堵器送到缺損部位并固定。該術式創(chuàng)傷小，恢復快。

②經(jīng)皮單純超聲引導下封堵術：患者在局麻下，僅用超聲引導（無X線輻射）實施介入封堵術。創(chuàng)傷小，恢復快，且無輻射危害。

③超聲引導下經(jīng)胸小切口先心病封堵術：適用于小體重不易經(jīng)皮介入封堵的先心病患兒。創(chuàng)傷小，恢復快，且無輻射危害。

④經(jīng)腋下小切口術：適合于不易封堵的患者，在全麻下經(jīng)右胸小切口進胸，在體外循環(huán)或非體外循環(huán)下進行心內直視手術。創(chuàng)傷較小，切口隱蔽。

⑤傳統(tǒng)正中開胸心內畸形矯治術：患者在全麻、體外循環(huán)、心臟直視下進行修補。多用于復雜先心病的矯治。

5.先心病術后注意事項是什么？

術后患者需定期來院復查心電圖、心臟彩超等。復查對于評估恢復情況，調整藥物、針對異常情況作出及時處理等都具有重要作用。行介入封堵術治療的患者，還要注意術后三個月內避免劇烈運動，并按醫(yī)囑口服阿司匹林、抗血小板藥物等。

6.家長如何早期發(fā)現(xiàn)孩子患有先心病？

①出現(xiàn)青紫色：如鼻尖、口唇、指甲根部等

②心臟雜音：正常小兒心跳像鐘擺一樣，兩聲一組，每一聲都很清晰。若在孩子胸前聽到兩聲之間有其他聲音，就說明可能患有先心病。

③體力差：嬰兒吃奶困難、拒食、嗆咳、呼吸急促、面色蒼白、憋氣等。

④易患呼吸道感染。

⑤發(fā)育差：體重增長緩慢則說明可能患有先心病。

⑥蹲距：嬰幼兒期喜曲屈在大人的腹部。年長兒走路時走一段時間就蹲下來兩膝緊貼胸部休息片刻。

⑦其他：自幼哭聲嘶啞、易氣促咳嗽；大一點的孩子會自述心前區(qū)疼痛、心慌。有些孩子還可以出現(xiàn)下肢浮腫。

 

7.先心病為什么需要早期治療？

先心病早期救治有利于心、肺、腦等重要臟器的正常發(fā)育，使患兒盡可能在生命早起就擁有正常的血液循環(huán)，對孩子的發(fā)育有眾多好處。

 

供稿：心胸血管外科    唐雪娟

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