首先，什么是膽石癥呢？

    膽石癥是指膽囊或膽管內(nèi)形成了結(jié)石。膽囊的主要功能是濃縮儲(chǔ)存和排泄肝臟生成的膽汁。

 

    膽汁的主要成分包括膽固醇、膽紅素和膽鹽。這些結(jié)石即是“超濃縮”的膽汁。

    1.當(dāng)不易察覺的輕度慢性感染引起膽囊黏膜改變，過量的水分或膽汁酸被吸收而膽固醇、膽紅素、鈣鹽沉積在膽囊中未能有效輸出即可形成結(jié)石。

    2.長期高脂飲食持續(xù)刺激產(chǎn)生更多的膽汁，生成速度超過了正常排出速度即可引起膽石癥。

    3.向心性肥胖、胰島素抵抗、糖尿病均已被證實(shí)是膽石癥的危險(xiǎn)因素。

    那么，你肯定想知道此時(shí)身體出現(xiàn)哪些不適?

    大多數(shù)膽石癥患者并無臨床癥狀只是在例行查體中發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石隨著膽汁進(jìn)入膽管時(shí)可發(fā)展為膽總管結(jié)石，膽管通路一旦出現(xiàn)梗阻、痙攣可進(jìn)一步發(fā)展為膽囊炎。如果不及時(shí)治療膽汁逆流可形成黃疸和繼發(fā)性膽汁性肝硬化。膽總管末端梗阻從而造成胰管阻塞時(shí)，亦可誘發(fā)胰腺炎。

 

    膽石癥經(jīng)過保守治療無效時(shí)，外科切除術(shù)或溶石、碎石治療就刻不容緩了。

    其次，你是不是還想知道膽囊摘除術(shù)后還會(huì)不會(huì)有結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)?

    肝膽外科專家經(jīng)常把膽石癥患者的機(jī)體稱為“易感體質(zhì)”。更形象的比喻是“膽石土壤”就是切除后仍有結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)的變化，特別是“高脂低纖維飲食人群的增多，使膽結(jié)石患病率逐漸升高。長期高脂飲食持續(xù)刺激產(chǎn)生過多膽固醇引起的“膽固醇結(jié)石”是主要的膽石癥類型。

    因此，如果再次回到以前不健康的生活方式，危險(xiǎn)因素再次襲來，膽石癥仍有患病風(fēng)險(xiǎn)。

    那么，我們?nèi)粘Ｉ�活如何預(yù)防膽石癥呢?

    總的來說，就是”少吃”、“吃好”。

    何為“少吃”？

    “少吃”外源性膽固醇，膽汁中的膽固醇濃度與外源性攝入密切相關(guān)。因此要將外源性膽固醇攝入量控制在300毫克/天以內(nèi)。

    動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、肉皮、蟹黃等高膽固醇食物總量應(yīng)控制，雞蛋黃(膽固醇含量266毫克/個(gè)）每天控制在半個(gè)到1個(gè)。

    “少吃”精制糖，糖可通過脂蛋白代謝影響膽汁成分，因此要控制精制糖的攝入如白砂糖(蔗糖)每天別超過25克。

    何為“吃好”？

    01三餐固定時(shí)間食用，使膽汁規(guī)律排泄。

    健康人經(jīng)過一夜的睡眠，早上起來理應(yīng)攝入食物，來促進(jìn)膽囊排出儲(chǔ)存的膽汁，幫助消化。若長期沒有早餐攝入或兩餐間隔時(shí)間過長，會(huì)使膽汁無法參與消化，從而沉積在膽囊或膽管中，久之誘發(fā)膽結(jié)石，因此，不能長期不吃早餐。

    02“吃好”膳食纖維。

    可溶性膳食纖維可以降低血清膽固醇以及膽汁膽固醇飽和系數(shù)，從而減少膽石癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

    03控制體重。

    有研究表明，體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人，膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍，40歲以上的體胖女性是膽結(jié)石最高發(fā)人群。

    因此，良好的飲食習(xí)慣、健康的生活方式是預(yù)防膽結(jié)石的有效措施。健康生活，遠(yuǎn)離疾病，從你我做起。

 

供稿：普通外科學(xué)二科    李曉燕 

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