護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務(wù)，就必須加強自身修養(yǎng)，除了有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)、還要有扎實的專業(yè)技術(shù)方面的知識與技能，更要有良好的職業(yè)道德方面的素養(yǎng)，“慎獨”作為護理道德修養(yǎng)的途徑和方法，也是護理道德修養(yǎng)的境界。慎獨是指護士在個人獨處的時候，強調(diào)在沒有外在監(jiān)督的情況下更加小心地堅持自己的道德信念，按規(guī)章制度行事，不會由于無人監(jiān)督而肆意妄行。青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫內(nèi)一針對新入科的年輕護士，如何在護士職業(yè)生涯中恪守慎獨精神，始終堅守護士職業(yè)底線，展開一系列培訓(xùn)與教育。

要充分了解腫瘤護理工作特點。腫瘤患者病情特殊，腫瘤生長快、易復(fù)發(fā)、常轉(zhuǎn)移，尤其是就診的中晚期患者及家屬往往情緒敏感、恐懼、焦慮等，由于反復(fù)化療住院，對科室醫(yī)務(wù)人員有一定的依賴和了解，看到不熟悉的護士為其做治療及護理時，往往會有不信任、依從性差等特點。這就要求新入科護士迅速適應(yīng)科室環(huán)境及特點，尤其是在單獨工作的狀態(tài)下更要遵守各項醫(yī)院及科室的規(guī)章制度及護理規(guī)范，避免由于自身的原因使患者產(chǎn)生違和感，如值午班、夜班，還有進行各種治療、護理時，有時腫瘤患者由于腫瘤進展或化療副作用無法表達意見和喪失主動能力，家屬由于長時間照顧患者身心疲憊，更無法監(jiān)督護理工作，工作中仔細、馬虎、多干、少干，有時不易被覺察，全憑良心道義、職業(yè)道德來約束自己。時刻把腫瘤患者安危放在第一位，腫內(nèi)一抓住新入科護士的心理特點及腫瘤護士職業(yè)需求，入科即刻就由護士長、總帶教護士、不同年資護士為新入科護士進行職業(yè)生涯中重要的素養(yǎng)—慎獨精神開展培訓(xùn)。

護士長從自身工作經(jīng)驗及對年輕護士的寄語方面講述培養(yǎng)慎獨精神的意義。首先它是由護理工作的職業(yè)特點決定，護理工作中沒有人會全程監(jiān)督自己的工作，很多時候要求我們獨立、認真、反復(fù)查對，不能有絲毫的馬虎大意，倦怠疏忽。護士的行為決定著病人的康復(fù)與安危。因此，“慎獨”在護士整個服務(wù)過程中顯得尤為重要。其次它也是加強護士職業(yè)道德修養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是護理工作的靈魂與根基。加強慎獨精神，還會避免護理差錯，醫(yī)患糾紛的發(fā)生，只有獨處的時候按規(guī)矩、按指南去操作，才會保證患者的同時保證我們的執(zhí)業(yè)安全。慎獨精神的培養(yǎng)還會有利于維護護理人員的身心健康。護士長語重心長的教誨和許多鮮活的例子使新入科護士對于慎獨精神有了進一步的感性認識。

總帶教護士從教學(xué)醫(yī)院的角度出發(fā)，重點從把握不同時期腫瘤患者及家屬的心理特點方面闡述了如何與患者、家屬、科室醫(yī)生、護士同事等做好溝通，如何充分利用保證患者安全和避免差錯的數(shù)據(jù)處理器PDA、分級護理巡視、監(jiān)控、護理記錄、醫(yī)生醫(yī)囑等各個環(huán)節(jié)使自己的工作有據(jù)可循，有法可依，尤其是在搶救危重患者的時候、以及進行特殊治療的時候更是要求恪守慎獨精神，準確及時，耐心仔細的為腫瘤患者做好治療護理及人文關(guān)懷，并將這種慎獨精神也帶到我們的教學(xué)工作中，對待臨床見習(xí)，對待實習(xí)護生，對于�？婆嘤�(xùn)學(xué)員，無一例外，才能將臨床與教學(xué)工作同樣做好。

護師和主管護師的代表也從自己的層級及專業(yè)理論知識出發(fā)為新入科護士解讀慎獨精神的價值和重要性。腫瘤化療根據(jù)患者周期、體表面積、耐受性等方面劑量和治療途徑以及方法是不一樣的，不同的化療方案患者的治療效果千差萬別，選用不同的溶劑藥物的副作用也是不一樣的，但是如果不準確執(zhí)行醫(yī)囑，或者自以為是的話，就會造成患者有不同的治療效果及生活質(zhì)量，所以，護士的一言一行、一舉一動直接關(guān)乎患者的生命，想必這也是N2和N3護士以及所有護士的共同地心聲及共識了。

加強技術(shù)培訓(xùn)，全面提高護士素質(zhì)。具備良好慎獨意識的前提是個人具有扎實的理論功底及嫻熟的技術(shù)操作技能，對腫瘤護理操作技術(shù)的要求是：一要穩(wěn)，即護理操作輕柔、有條有理；二要準，即了解患者靜脈條件，化療操作準確無誤，及時處理相關(guān)并發(fā)癥；三要快，即搶救危重患者動作熟練，眼疾手快還要安撫家屬的情緒；四要好，即護理質(zhì)量好，服務(wù)態(tài)度好。大家在多年的護理工作中深深體會到，只有技術(shù)過硬才能做到遇事不亂，動作嫻熟，為進一步提高慎獨修養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。為此，腫內(nèi)一對新入科護士安排責任心強、技術(shù)過硬的老師進行一對一帶教，并將慎獨精神的培養(yǎng)貫徹始終，滲透到護理工作中的方方面面，爭取將新入科護士職業(yè)素質(zhì)有所提高！

供稿：腫內(nèi)一    李耀麗