質(zhì)量改進 永無止境——中組部第21批來青博士服務團成員、青海大學附屬醫(yī)院副院長余章斌助力新生兒重癥醫(yī)學科再上新臺階
大家都知道正常成人體溫是36℃~37.4℃之間,而新生兒體溫是指核心溫度,也就是以直腸溫度為準,其正常體溫為36.5℃~37.4℃之間,但是由于新生兒體表面積相對較大,皮下脂肪薄,棕色脂肪少,易于散熱,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,當環(huán)境溫度過低、保暖措施不當或熱量攝入不足時,很容易發(fā)生低體溫。低體溫可使肺、心、腦、肝等重要器官廣泛受累,出現(xiàn)呼吸抑制、新生兒硬腫癥及多器官功能損害,甚至導致死亡。新生兒體溫多少度才算是低體溫呢?新生兒低體溫分為三度:輕度低體溫36.0℃~36.4℃,中度低體溫35.0℃~35.9℃,重度低體溫<35.0℃。
新生兒低體溫的損害程度與低體溫的程度、胎齡、體重及原發(fā)病的嚴重程度密切相關(guān)。有研究表明,VLBWI入院體溫每下降1℃,病死率增加28%,由此可見低體溫嚴重影響到了新生兒,尤其是早/超早產(chǎn)兒的存活、成長與健康。
中組部第21批來青博士服務團成員、南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院兒科學博士、南京婦幼保健院新生兒科副主任、青海大學附屬醫(yī)院掛職副院長余章斌,重點幫扶新生兒重癥醫(yī)學科醫(yī)療、教學、科研、護理質(zhì)量等方面的改進。新生兒重癥醫(yī)學科將抓住這個契機,將2021年做為科室護理質(zhì)量提升年,使科室的護理質(zhì)量再上新的臺階。
余章斌博士在科室重點指出,科室要發(fā)展,首先要抓基礎,所以科室醫(yī)療護理質(zhì)量的提升首先從基礎抓起,重視新生兒出生后的體溫,尤其是從產(chǎn)房、手術(shù)室轉(zhuǎn)入NICU的新生兒,并進一步改善正確、快速測體溫的方法,并且判斷體溫是否異常,并給予干預,從而減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生。
醫(yī)護團隊在余章斌博士的指導下,科室吳亞臻主任醫(yī)師、馮新霞護士長立即組織科室醫(yī)療、護理人員投入培訓中,科室學習氛圍濃烈、學習熱情高漲,每一位醫(yī)護人員認真學習操作流程,并進行考核。
醫(yī)護質(zhì)量直接關(guān)系到患兒的生命健康,通過此次培訓學習,醫(yī)護人員把新生兒體溫放在了第一位,并且提高了患兒的舒適度,有效提高了科室醫(yī)療護理工作的質(zhì)量。
供稿:新生兒重癥醫(yī)學科 甘露/馮新霞
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