共同學(xué)習(xí)回顧

    為有效提升針對(duì)泛血管疾病以及老年心血管疾病的綜合診治水平，完善全流程管理體系，青海大學(xué)附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)二科整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開(kāi)展血管疾病專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)班，旨在強(qiáng)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)能力，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)與康復(fù)效果。老年醫(yī)學(xué)二科團(tuán)隊(duì)近期開(kāi)展了一項(xiàng)專(zhuān)注于老年心血管疾病與心臟超聲技術(shù)之間的關(guān)系全面而深入的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)。

    在這此次學(xué)習(xí)板塊中，超聲影像主任專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)們采取了跨學(xué)科和多維度的講解方式，詳細(xì)地解釋了心血管操作的基本原理和具體方法。他們還對(duì)一系列典型病例進(jìn)行了深入的分析，并展示了實(shí)際操作過(guò)程，從而探討了超聲技術(shù)在老年患者群體中的應(yīng)用所面臨的挑戰(zhàn)和難題。過(guò)這種深入的討論和交流，使得老年醫(yī)學(xué)二科的團(tuán)隊(duì)不僅拓寬了對(duì)疾病診斷和治療的思路，還加深了對(duì)心臟血管超聲技術(shù)在老年心血管疾病中應(yīng)用的理解。

學(xué)習(xí)班講解內(nèi)容

   （一）心臟彩超解讀 

    竇小紅教授系統(tǒng)闡述了超聲心動(dòng)圖技術(shù)在心臟健康評(píng)估中的臨床應(yīng)用。首先梳理其基礎(chǔ)理論，包括物理原理、設(shè)備成像及多模態(tài)圖像解析。繼而闡釋規(guī)范化檢查流程，強(qiáng)調(diào)TDI技術(shù)通過(guò)測(cè)量e'速度定量評(píng)估舒張功能的臨床價(jià)值。

   （二）頸動(dòng)脈超聲

    李曉君老師系統(tǒng)闡述了頸動(dòng)脈超聲檢查的臨床應(yīng)用體系，涵蓋檢查指征、技術(shù)原理、解剖基礎(chǔ)、影像解讀、斑塊評(píng)估、狹窄分級(jí)及臨床決策等核心內(nèi)容。該檢查通過(guò)評(píng)估頸動(dòng)脈粥樣硬化程度，在心血管疾病預(yù)防中具有重要價(jià)值，主要功能包括測(cè)量血管狹窄、監(jiān)測(cè)斑塊變化及篩查高危人群。

   （三）下腔靜脈超聲

    王俊寶老師解析下腔靜脈超聲（IVC）評(píng)估參數(shù)（IVCmax、IVCmin、CI）及測(cè)量規(guī)范，強(qiáng)調(diào)其在急重癥監(jiān)護(hù)、心血管疾病診療中的價(jià)值。

   （四）食管超聲的原理、圖像解讀與臨床應(yīng)用

    晁麗老師講解經(jīng)食管超聲（TEE）是利用高頻探頭經(jīng)食管獲取心臟及大血管高分辨率圖像的影像技術(shù)。其優(yōu)勢(shì)在于避開(kāi)胸肺干擾，可清晰顯示心臟瓣膜、主動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)，已成為心血管疾病診療的重要工具。TEE憑借實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像優(yōu)勢(shì)，在結(jié)構(gòu)性心臟病和急診領(lǐng)域作用顯著，未來(lái)三維成像技術(shù)將拓展其應(yīng)用范圍。

   （五）心肌梗死常見(jiàn)并發(fā)癥及超聲診斷要點(diǎn)

    李文昕老師在其研究中系統(tǒng)闡述了心肌梗死常見(jiàn)五種并發(fā)癥的超聲診斷思路。通過(guò)詳細(xì)的病理機(jī)制分析、超聲診斷方法、臨床案例和具體數(shù)據(jù)，教授展示了如何利用超聲技術(shù)精準(zhǔn)識(shí)別心梗并發(fā)癥，并強(qiáng)調(diào)了結(jié)合臨床多學(xué)科數(shù)據(jù)的重要性以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療。 

   （六）射血分?jǐn)?shù)與心力衰竭的超聲診斷研究

    張海蘭老師重點(diǎn)講解了射血分?jǐn)?shù)（EF）在心力衰竭（HF）診療中的核心作用，并探討了超聲測(cè)量技術(shù)的優(yōu)化策略。闡述了EF的生理意義和計(jì)算公式，隨后分析了EF與HF不同亞型之間的關(guān)系，并通過(guò)案例展示了EF測(cè)量技術(shù)在臨床中的應(yīng)用。

   （七）、超聲和臨床相互促進(jìn)

    李守林教授針對(duì)超聲在臨床工作中的困惑進(jìn)行講解。指出心臟瓣膜病由瓣膜結(jié)構(gòu)功能異常引發(fā)，超聲心動(dòng)圖因其無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、高分辨率成為首選診斷方法。探討心臟結(jié)構(gòu)功能系統(tǒng)性評(píng)估新方法及其在心血管疾病精準(zhǔn)診斷中的應(yīng)用策略，客觀評(píng)述該技術(shù)分辨率局限性和聲窗依賴(lài)性，展望三維超聲與斑點(diǎn)追蹤技術(shù)發(fā)展。 

    中國(guó)已進(jìn)入全面老齡化，人口老齡化加劇導(dǎo)致老年心血管疾病發(fā)病率上升，其病理機(jī)制復(fù)雜且常伴多系統(tǒng)疾病。在學(xué)習(xí)班授課的過(guò)程中，超聲影像團(tuán)隊(duì)特別重視了多模態(tài)超聲技術(shù)的綜合應(yīng)用，將心臟超聲與頸動(dòng)脈超聲評(píng)估相結(jié)合，以及考慮了老年患者特有的生理特點(diǎn)。超聲影像因無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、可重復(fù)性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，在老年心血管疾病診療中發(fā)揮重要作用。超聲影像學(xué)無(wú)創(chuàng)安全、動(dòng)態(tài)評(píng)估心臟功能與血流動(dòng)力學(xué)變化、精準(zhǔn)識(shí)別血管病變及靶器官損害、指導(dǎo)個(gè)體化治療與療效判定、促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作與科研創(chuàng)新。這些優(yōu)勢(shì)提升診療精準(zhǔn)性，推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)向預(yù)防性、個(gè)體化發(fā)展。最后，隨著學(xué)習(xí)班圓滿落幕，泛血管領(lǐng)域?qū)⒃诶夏晷难�管健康管理中發(fā)揮更核心作用，為改善患者生活質(zhì)量提供支持。

供稿：老年醫(yī)學(xué)二科    劉月佳\李曉平