靜脈用藥調(diào)配中心（簡(jiǎn)稱PIVAS）是在符合GMP標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，由受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)臨床用藥醫(yī)囑（處方）進(jìn)行適宜性審核，并嚴(yán)格按照無(wú)菌操作程序進(jìn)行包括全靜脈營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈滴注藥物的配置，是集臨床應(yīng)用與科研為一體并最大程度地保證患者用藥安全、合理和開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的重要場(chǎng)所。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腫瘤患者的治療手段也日益豐富。化療作為腫瘤治療的重要手段之一，其藥物使用的合理性對(duì)患者的治療效果和生活質(zhì)量有著直接影響。而藥物種類(lèi)日益增多，藥物的配置也更加復(fù)雜。如在靜脈藥物配置時(shí)一定要注意選擇合適的溶媒（如生理鹽水、葡萄糖注射液），溶媒的選擇對(duì)藥物的穩(wěn)定性和療效發(fā)揮有著非常重要的影響作用。若溶媒選擇不當(dāng)，可能發(fā)生理化反應(yīng)，破壞藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)等，出現(xiàn)變色、沉淀、藥效降低等現(xiàn)象，甚至?xí)��?dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。故選擇正確的溶媒及劑量、適宜的稀釋濃度等，才能確保藥物發(fā)揮最佳的效果，才能保障患者靜脈用藥治療的安全有效。

為了進(jìn)一步提升青海大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平，更好的推廣合理用藥，避免或減少不合理用藥情況的發(fā)生，并持續(xù)發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，保障患者健康及醫(yī)療質(zhì)量，在乳腺甲狀腺科馬德壽主任、賀睿敏護(hù)士長(zhǎng)的大力支持下，于2024年1月22日，由靜配中心審方組藥師張福杰，對(duì)乳腺甲狀腺科室的醫(yī)師、規(guī)培生、實(shí)習(xí)生等，進(jìn)行了“化療藥物處方審核及臨床常見(jiàn)不合理用藥情況”的專(zhuān)題培訓(xùn)。

本次培訓(xùn)主要圍繞化療藥物的處方審核、常見(jiàn)不合理用藥情況及藥品、成品輸液遮光、避光展開(kāi)。

1.化療藥物處方審核要點(diǎn)

培訓(xùn)中詳細(xì)介紹了我院常用化療的藥物用法用量、配伍禁忌等基本藥品信息，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了處方審核的要點(diǎn)。提醒醫(yī)生在開(kāi)具醫(yī)囑時(shí)重點(diǎn)關(guān)注藥物用量用法、配伍禁忌等，確保用藥的合理性和安全性。

2.常見(jiàn)不合理用藥情況

針對(duì)醫(yī)院臨床科室在開(kāi)具化療藥物時(shí)常出現(xiàn)的一些不合理用藥情況，如用法用量不適宜、溶媒選用不適宜、溶媒劑量過(guò)多或過(guò)少、稀釋濃度不適宜、存在配伍禁忌等，進(jìn)行了深入剖析。通過(guò)實(shí)際案例分析、整理并講解我院常用化療藥物的用法用量、溶媒及劑量選擇、配伍禁忌等，使臨床醫(yī)師更好地了解藥品信息并避免或減少不合理用藥情況的發(fā)生。

3.常用化療藥品及成品輸液遮光、避光

詳細(xì)介紹了我院在儲(chǔ)存及使用過(guò)程需要遮光、避光的常用化療藥品及成品輸液。建議臨床在具體使用過(guò)程中采取相應(yīng)的遮光、避光措施，以保證藥品及成品輸液的穩(wěn)定性，保證患者用藥的安全有效。

通過(guò)本次培訓(xùn)，臨床參訓(xùn)主任及醫(yī)師表示對(duì)化療藥物的處方審核及合理用藥有了更深入的認(rèn)識(shí)，在今后的工作中將嚴(yán)格遵守處方審核制度，按藥品說(shuō)明書(shū)推薦的用法用量用藥，提高化療藥物使用的安全、合理、有效。同時(shí)，我們期望通過(guò)這次培訓(xùn)能引起醫(yī)生們對(duì)合理用藥的重視，加強(qiáng)與靜配中心藥師的及時(shí)溝通，開(kāi)具正確合理的用藥醫(yī)囑。而隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和藥物種類(lèi)的不斷增多，PIVAS藥師將加強(qiáng)自身藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及臨床相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，及時(shí)更新藥品信息，將進(jìn)一步優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容和方式，定期組織相關(guān)臨床科室化療藥物相關(guān)的學(xué)術(shù)交流和技能培訓(xùn)。旨在不斷提升自身處方審核的能力及臨床醫(yī)生的用藥水平，確�；颊哽o脈用藥的安全有效，為患者的生命健康保駕護(hù)航。

供稿：靜脈用藥調(diào)配中心    張福杰\李怡瑾