賦能·啟道——守護患者安全，世界健康基金會“西部醫(yī)護人員能力建設(shè)項目”落地玉樹。

近幾年來，“健康中國”建設(shè)提升為國家戰(zhàn)略，但西部地區(qū)幅員遼闊，基層醫(yī)療衛(wèi)生資源和能力還有待進一步提升，世界健康基金會（Project HOPE），2018年起在四川、青海和云南地區(qū)分階段開展西部醫(yī)護人員能力建設(shè)項目，靜脈治療護理安全是此項目的一個重要組成部分，目標是提高西部地區(qū)醫(yī)護人員靜脈治療安全和改善臨床患者安全質(zhì)量的循證實踐，增進醫(yī)護人員對患者靜脈治療安全的認識，促進醫(yī)院靜脈治療、院內(nèi)感染及醫(yī)護/患者銳器傷預防及處理機制。分階段開展以促進醫(yī)療安全及合理用藥的患者安全項目。該項目將通過專家培訓與持續(xù)督導，配合實戰(zhàn)性臨床實踐，改善以實踐為中心的患者安全相關(guān)的臨床專業(yè)能力，提升以安全為目標的醫(yī)療護理質(zhì)量。旨在更好地促進西部護理人員靜脈治療安全臨床實踐，提升護理人員安全意識，進一步保障患者安全。

青海大學附屬醫(yī)院護理部主任黃新心系玉樹八一醫(yī)院護理事業(yè)發(fā)展，與基金會積極溝通協(xié)調(diào)，以青海大學附屬醫(yī)院玉樹八一醫(yī)院支醫(yī)隊為橋梁，在玉樹八一醫(yī)院院領(lǐng)導及護理部主任索南求吉的大力支持下，支醫(yī)隊護士長袁馥梅與基金會吳國莉老師保持密切溝通，分階段及時提交相關(guān)資料，同時，組織八一醫(yī)院全體護理人員按計劃、分步驟進行靜脈治療安全系列培訓，從《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范——行標解讀》著手，對行標中的每一個條款及靜脈輸液治療相關(guān)知識進行了詳細解讀，內(nèi)容涉及靜脈輸液治療衛(wèi)生行業(yè)標準的編寫背景、主要依據(jù)、靜脈治療術(shù)語及定義解讀、基本要求、操作程序、基本原則、靜脈導管維護、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則及職業(yè)防護等，成立了玉樹八一醫(yī)院護理技能培訓中心，結(jié)合美國靜脈輸液護理學會制定的INS輸液治療實踐標準，從輸液準備、患者身份的有效識別、護患溝通、無菌技術(shù)、醫(yī)務(wù)人員自我防護、垃圾分類處理、手衛(wèi)生時機、對患者全過程的人文關(guān)懷等流程，培養(yǎng)八一醫(yī)院密閉式靜脈輸液帶教老師3名（桑巴卓瑪、看著文毛、俄周求永），由三位帶教老師對八一醫(yī)院全院護理人員進行密閉式靜脈輸液實踐培訓。通過實踐操作演示密閉式靜脈輸液技術(shù)流程，在操作過程中強調(diào)了各個步驟的注意事項，對大家存在的疑惑共同探討，護士們學習氛圍濃厚，態(tài)度認真，積極互動，相互交流與學習，進一步強化了靜脈輸液治療技術(shù)的理論知識與標準操作流程。幫助護士更新了觀念，加深了對踐行靜療行標的認識。

通過半年時間的積極籌備，玉樹八一醫(yī)院入選該項目Ⅱ期青海省三家醫(yī)療機構(gòu)之一，系青南地區(qū)唯一一家入選醫(yī)療機構(gòu)。2019年8月12日，世界健康基金會吳國莉老師、丁允杰老師，青海大學附屬醫(yī)院靜療小組副組長靳生艷老師，青海大學附屬醫(yī)院靜療小組成員李源化老師、趙海莉老師一行五人，蒞臨玉樹八一醫(yī)院，進行了為期5天的《靜脈治療護理實踐安全》基線評估，在玉樹八一醫(yī)院各臨床科室護士長及全體護理人員的大力支持和積極配合下，就靜脈治療藥物配置和給藥、外周靜脈輸液的輸注和維護、中心靜脈導管置管與維護等多個模塊，通過5天的認真評估，收集靜脈治療導管護理及維護臨床觀察表45份，外周靜脈輸液觀察表45份，內(nèi)科、外科、婦科、兒科各7天的靜脈輸液及維護記錄單共28份，樣本量完全達標。

通過此次基線評估，對玉樹八一醫(yī)院目前的靜脈治療護理實踐狀況進行了客觀真實的評估，了解了八一醫(yī)院護理臨床實踐中亟需改進的環(huán)節(jié)，為后續(xù)干預提供了依據(jù)，通過支醫(yī)隊袁馥梅護士長的積極爭取，基金會將玉樹八一醫(yī)院納入2019年青海省靜脈輸液治療系列培訓計劃中，基線評估后將分批次組織護理骨干參加省級靜脈輸液治療系列培訓，與省級各醫(yī)療機構(gòu)靜療小組的老師們互動交流，學習新理念、新方法、新技術(shù)。相信通過項目分階段規(guī)范化的要求及培訓，從患者及醫(yī)護雙安全的角度提升醫(yī)護人員專業(yè)能力，進而推動行為改變，進一步提高護理技術(shù)操作水平，規(guī)避靜脈輸液治療風險，促進靜脈治療向規(guī)范化、專業(yè)化、科學化發(fā)展。以點帶面，大幅提高玉樹地區(qū)醫(yī)護人員靜脈治療臨床實踐安全意識，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)立體覆蓋，助推玉樹地區(qū)靜脈治療實踐安全能力的進一步提升，從而帶動整個青南地區(qū)安全輸液水平及患者安全保障能力的提升，對青南地區(qū)護理隊伍能力建設(shè)有著里程碑意義。

供稿：玉樹八一醫(yī)院支醫(yī)隊    袁馥梅