血壓是指血液在血管內(nèi)流動，對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。高血壓是以動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，是常見的心血管疾病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，中醫(yī)沒有高血壓這一病名，但古代文獻記載的“頭風”“頭痛”“眩暈”“肝風”“肝陽”等癥，相當于現(xiàn)代的高血壓病。

 

中醫(yī)癥型：

1、肝陽上亢：

主癥：頭痛眩暈,每因煩勞或惱怒而頭暈頭痛加重,面紅目赤,急躁易怒,少寐多夢,口苦耳嗚,大便干結(jié)。

舌脈：舌質(zhì)紅,苔黃膩、脈弦有力

治法：清肝瀉火,平肝潛陽

2、 肝腎陰虛

主癥：頭暈?zāi)垦?span>,耳鳴心煩,失眠多夢,口干少津,神疲乏力,氣短多汗,腰膝酸軟,肢體麻木。

舌脈：舌質(zhì)紅,苔厚,脈弦細。

治法：滋陰平肝

3、痰濁上蒙

主癥：眩暈而見頭重如蒙,視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,食少多寐,嘔吐痰誕。

舌脈：舌苔白膩,脈弦滑

治法：燥濕祛痰,健脾和胃

4、陰陽兩虛

主癥：眩暈耳嗎,心悸氣短,失眠多夢,目花干澀,畏寒肢冷,腰膝酸軟,夜尿頻,大便溏

舌脈：舌質(zhì)淡暗體胖,脈沉細

治法：溫補腎陽兼滋腎陰

中醫(yī)適宜性的技術(shù)應(yīng)用

1、針灸

肝陽上亢型

治法:平肝潛陽,針用平補平瀉法。

取穴:風池、曲池、合谷、太沖、太溪、足三里等。

痰濁中阻。

治法:和中化濁為主,針用瀉法。

取穴:中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆、解溪等。

2、穴位按摩

1.堅持每晩腳底涌泉穴按摩20分鐘，是預(yù)防高血壓發(fā)生發(fā)展的輔助方法。

2.如果血壓高，嘔吐者可穴位按摩內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴。

 

3、耳穴壓丸治療

（1）眩暈者可選用耳穴貼壓選穴神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等，穴位按摩可選用百會、鳳池、上星、頭維、太陽、印堂等，也可穴位貼敷涌泉穴等。

（2）頭痛者耳穴貼壓內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、交感、降壓溝等穴位按摩可選太陽、風池、印堂、百會等，也可穴位貼敷兩側(cè)太陽穴。

（3）心悸氣短者耳穴貼壓心、神門、枕、交感等，穴位按摩可選內(nèi)關(guān)、通里，配穴大椎、心俞、膻中、勞宮等。

 

3、藥枕

用野菊花、竹葉、冬桑葉、生石膏白芍、磁石、蔓荊子、青木香、蠶砂等制成藥枕，每晝夜使用不少于6小時。

 

4、足浴

中醫(yī)科足浴包，每次1包，每次30分鐘，10日一療程。先用熱水泡藥，待水色變?yōu)橹兴庮伾珪r，再填涼水至水溫適宜，可以泡腳。

 

一、飲食護理:

飲食宜清淡、低脂肪、低膽固醇、低鹽(每天總量不超過6g，等于一啤酒瓶蓋平平一蓋)、忌煙酒。腎陰虧虛者飲食宜富營養(yǎng)，如甲魚，淡菜，銀耳等忌食煎炸炙烤及辛辣煙酒；痰瘀互結(jié)者少食肥甘厚膩、生冷葷腥；肝火亢盛者飲食清淡，宜食淡菜、山楂、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油膩及過咸之品。陰陽陽亢者飲食宜清淡和富于營養(yǎng)、低鹽，多食新鮮水果蔬菜，如蘿卜、芹菜、海帶、梨等。

忌食辛辣煙酒動物內(nèi)臟。

 

中醫(yī)食療:

食療食補的關(guān)鍵是控制和減少高脂肪、高糖、高膽固醇類食物的攝取，控制體重和降低血脂。

1、芹菜500克水煎,代茶飲�；蚯鄄�250克、紅棗10枚，水煎代茶飲。

2、山楂30-40克，粳米100克，砂糖10克，先將山楂入砂鍋煎取濃汁，取渣，然后加入梗米，砂糖煮粥，每天服用2次。可作上、下午加餐用，不宜空腹。7-10天為一療程。

 

6、鉤藤10克、山楂15克、五味子5克、冰糖適量，開水沖泡代茶飲，常飲可降壓，改善高血壓癥狀，并可防治冠心病。

鉤藤10克、山楂15克、五味子5克、冰糖適量，開水沖泡代茶飲，常飲可降壓。

 

二、運動療法散步是高血壓患者必不可少的運動護理方法，適合任何發(fā)病時期的高血壓患者。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行，時間一般為15-50分鐘每天1-2次，速度因人而異。

三、生活起居護理:

1、中醫(yī)學(xué)認為人和自然是一個密不可分的整體，只有順應(yīng)自然規(guī)律，合理起居，才會達到人與自然的和諧統(tǒng)一。

2、指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律健康的生活習(xí)慣。按時用藥。定時排便避免便秘。保證睡眠充足。避免情緒過于激動保持心態(tài)平和：為患者提供安靜舒適、陽光充足、空氣清新的室內(nèi)環(huán)境，保持積極樂觀心態(tài)，促進患者的病情改善。

3、所以我們就提倡三個半分鐘。起床時，首先在床上躺半分鐘，再在床上坐起來休息半分鐘，再把雙腳放到床下，在床沿上再坐半分鐘，在三個半分鐘完成了以后你再雙腳落地，到廁所里去。高血壓病患者還要提倡三個“半小時”。早上活動半小時，中午午睡半小時，晚上散步半小時。你別小看這三個“半小時”。這三個“半小時”，非常有利于調(diào)節(jié)心態(tài)調(diào)整血管張力，有益于高血壓患者，乃至于正常人的身心健康。高血壓患者要注意三聯(lián)癥，就是寒冷、勞累、早上發(fā)病率高。高血壓患者在寒冷狀態(tài)下在勞累狀態(tài)下，在早上，嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率是非常高的，因此我們醫(yī)務(wù)界把早上6點到11點稱之為“魔鬼時間”。

四、情志護理：中醫(yī)認為：“怒則氣上”，“氣上”就會導(dǎo)致血壓升高，甚至腦出血等病過度的七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），最終會導(dǎo)致“上火”而引起血壓增高。其中以“生氣”危害最大，急躁、緊張、易怒等都是誘發(fā)高血壓病，甚至中風不語的主要因素。

 

五、自我監(jiān)測：患者應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測血壓的方法，但不要天天測血壓或一天測幾次血壓測量血壓次數(shù)過多會給病人帶來不必要的精神負擔。在無明顯不適的情況下每周測1至2次即可。

六、用藥護理：

★向患者強調(diào)長期用藥的重要性

★告知患者藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用

★強調(diào)不能擅自停藥換藥,必須遵醫(yī)囑用藥

中西醫(yī)結(jié)合科的中藥泡腳、穴位按摩、耳穴壓丸治療對高血壓具有降壓作用。

 

供稿：中醫(yī)科    馮尚翠