微創(chuàng)膽囊切除
沒有一個冬天不可逾越,也沒有一個春天不會到來,面對抗擊疫情這場人民戰(zhàn)爭,希望我們共同堅定信心迎難而上,山河無恙,愿始終有你。
2020年春節(jié)前夕,忽聞新型冠狀病毒從武漢蔓延,隨后武漢封城、全國戒備,無數(shù)人隨著不斷攀升的感染病例數(shù)字而揪心,這如臨大敵般的緊張氣氛,讓我們時刻警醒著自己,作為普通民眾我們應該做到:
1.勤洗手,滅病菌:
2.洗手誤區(qū)
3.每天通風兩次,每次堅持30分鐘以上,開窗通風也一定要注意保暖,預防感冒,感冒會使人體免疫力低下:
4.出門戴口罩,不去人群聚集的地方,不聚會:
通過流行病學的調(diào)查顯示,我國膽囊結(jié)石的發(fā)病率約為10%,比歐美國家的發(fā)病率相對較高,歐美國家膽囊結(jié)石的發(fā)病率約為5%--8%,我國膽囊結(jié)石的發(fā)病率在農(nóng)村可能要比城市更高,因為城市的飲用水衛(wèi)生條件各方面比農(nóng)村好,農(nóng)村地區(qū)很多人往往飲用井水或者地表水,鈣成分的含量比較高,所以膽囊結(jié)石的發(fā)病率相對比城市高,特別是一些石灰?guī)r地區(qū)或者西藏地區(qū)水里面的鈣含量高,水質(zhì)比較硬所以膽囊結(jié)石的發(fā)病率比城市高可能高達15%左右所以不同地區(qū)膽囊結(jié)石的發(fā)病率具有一定的特異性。
膽囊結(jié)石常見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高,結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇結(jié)石為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。
膽囊結(jié)石常見癥狀有:飽餐油膩食物后上腹部疼痛,可伴惡心嘔吐。
膽囊結(jié)石的治療首選腹腔鏡膽囊切除術的治療,比經(jīng)典的開腹膽囊切除術損傷小,療效確切,無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術治療,可觀察和隨診。
腹腔鏡下膽囊切除術多采取全麻,術后返回病房先取去枕平臥位休息,待血壓平穩(wěn)后可改半臥位,頭可偏向一側(cè),以保持呼吸道通暢,并注意為患者保暖。
患者手術當天禁食,第二日進食低脂流質(zhì)飲食,高維生素、高蛋白、低脂易消化食物,保證大便通暢,解大便后方可進普食,患者應少食多餐。
術后一般遵醫(yī)囑給予患者心電監(jiān)測與血氧飽和度監(jiān)測,給予氧氣吸入密切監(jiān)測患者生命體征變化,及時記錄并保持呼吸道通暢,給予低流量吸氧4h--8h,氧飽低于90%的患者給予面罩吸氧,呼吸道分泌物過多時及時吸痰,由于腔鏡術后患者會出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象。所以應密切觀察患者面色及末梢循環(huán)情況,看是否會出現(xiàn)四肢發(fā)涼,出冷汗等休克癥狀,同時囑患者家屬切忌使用熱水袋防止燙傷,觀察患者在術后72小時有無發(fā)熱、腹痛等癥狀表現(xiàn),如出現(xiàn)及時通知醫(yī)生給予相應的處理。
患者行膽囊切除術后,應進食營養(yǎng)豐富,低脂食物,少進膽固醇高的食物,如動物肝,蛋黃等,忌煙酒及各種刺激性食物,保持心情舒暢,避免情緒激動,適當參加體育鍛煉和輕體力勞動,切記長時間坐臥或活動過多,以利于機體功能恢復,術后兩到三個月可以進行散步之類的活動,促進機體的恢復,三個月到半年復查b超。
世界很大,幸福很小,希望如期而至的不止春天,還有疫情過后平平安安的你。
供稿:腹部腔鏡外科
注:文中部分圖片來源于網(wǎng)絡
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