什么是哮喘？

    哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸道是負(fù)責(zé)運(yùn)送空氣進(jìn)出肺的通路，哮喘患者的呼吸道非常敏感，受到各種誘發(fā)因素刺激時(shí)，哮喘患者的呼吸道肌肉就會(huì)收縮痙攣，支氣管變窄，引起通氣不暢，空氣吸入和呼出受到限制，出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，從而影響患者的日�；顒�(dòng)，工作，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響睡眠。

    哮喘被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為四大頑癥之一，被列為十大死亡原因之最。我國(guó)的患病率1%～4%；51%的哮喘患者每周至少有一次日間癥狀，43%的患者每周至少一次夜間癥狀；79%的患者的休閑活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)因哮喘而受到限制。

 

    哮喘的常見(jiàn)癥狀有哪些？

    哮喘的常見(jiàn)癥狀是喘息、氣急、胸悶、咳嗽，癥狀的發(fā)作往往較突然。呼吸困難常是呼氣性的，即呼氣的時(shí)候感覺(jué)到費(fèi)力，但也有很多患者感覺(jué)呼氣和吸氣都費(fèi)力。有時(shí)伴咳痰，痰往往是膠凍樣的。哮喘癥狀多在夜間或晨起出現(xiàn)，或者在接觸塵土、花粉、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏源后出現(xiàn)�；蛘邷囟茸兓�，如接觸冷空氣時(shí)出現(xiàn)或者吸入異味時(shí)出現(xiàn)。哮喘發(fā)作時(shí)可以聽(tīng)到喘息的聲音，一種“吱吱”音。有時(shí)伴有鼻部和眼部的癥狀，如打噴嚏、流涕。鼻塞、眼癢、流淚等。

 

    如何遠(yuǎn)離哮喘？

    哮喘是慢性呼吸道疾病，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療可得到有效控制，減少哮喘急性發(fā)作及肺功能損害、藥物不良反應(yīng)及死亡風(fēng)險(xiǎn)，維持正常生活能力。

    1.對(duì)誘發(fā)哮喘的外界因素要敬而遠(yuǎn)之或采取防護(hù)措施：如春秋季節(jié)的花粉、動(dòng)物的皮屑、室內(nèi)的塵螨、鳥(niǎo)的糞便，食物中的魚蝦，煙霧的刺激等等；上呼吸道感染的高發(fā)期應(yīng)盡量不去人群聚集的地方，當(dāng)不得已外出時(shí)可以戴口罩防護(hù)； 

    2．注意保暖，防止感冒；

    3．保持樂(lè)觀的情緒。強(qiáng)烈的情緒變化（如悲痛、興奮、激動(dòng)、恐懼、憂慮等）可誘發(fā)哮喘發(fā)作；

    4．對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者及時(shí)去醫(yī)院接受正規(guī)治療，切忌濫用所謂“特效藥”；

    5．積極治療與哮喘密切相關(guān)的疾�。喝邕^(guò)敏性鼻炎。

    支氣管哮喘健康處方之一 ――合理飲食

    1．避免敏感食物，特別是過(guò)敏性體質(zhì)者：如魚、蝦、海鮮等。

    2．飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

    3．飲食宜溫?zé)幔�忌過(guò)冷、過(guò)熱。

    4．飲食宜少量多餐，細(xì)嚼慢咽，不宜過(guò)飽。

    5．飲食宜攝入充足的蛋白質(zhì)和鐵。如瘦肉、牛奶等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利，提高抗病力，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。

    6．飲食要保證各種營(yíng)養(yǎng)素的充足和平衡，多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物。

    7．增加液體攝入量。根據(jù)病情適量多飲水，有利于痰液稀釋，保持氣管通暢；每天飲水量至少1500--2000ml（其中包括食物中的水分）。 

    8．經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能，如香菇、蘑菇等含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強(qiáng)人體抵抗力。

 

    支氣管哮喘健康處方之二 ――適量運(yùn)動(dòng)

    1．哮喘患者可以參加運(yùn)動(dòng)。正確運(yùn)用預(yù)防措施可避免運(yùn)動(dòng)相關(guān)性哮喘發(fā)作。

    2．哮喘患者可選擇的運(yùn)動(dòng)形式很多。其中，游泳是最好的運(yùn)動(dòng)，其次是短跑。長(zhǎng)跑因?yàn)樾枰�持續(xù)的耐力，對(duì)肺功能及體力的要求較高，故哮喘患者不推薦長(zhǎng)跑。如果不會(huì)游泳又喜歡長(zhǎng)跑且能耐受，也可以堅(jiān)持長(zhǎng)跑。但最好在運(yùn)動(dòng)前采取適當(dāng)措施預(yù)防哮喘發(fā)作。要記住，哮喘患者唯一應(yīng)小心從事的運(yùn)動(dòng)是潛水。因?yàn)闈撍畷r(shí)，肺部要承受較大的壓力。

    3．運(yùn)動(dòng)前10~15分鐘吸入有效藥物，可有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)相關(guān)性哮喘的發(fā)作。如果運(yùn)動(dòng)誘發(fā)了哮喘，應(yīng)立即遵醫(yī)囑使用藥物治療。

    支氣管哮喘的健康教育

    1. 避免接觸致敏源，如花粉、煙霧、SO2及刺激性氣體。

    2. 哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息。

    3. 出汗及時(shí)擦干汗液，更換衣物，防止受涼，避免感冒。

    4. 按醫(yī)囑用藥，并將自己的感受與想法告訴醫(yī)生，與醫(yī)生、護(hù)士共同制定一個(gè)有效，可行的治療計(jì)劃。

    5. 在治療過(guò)程中，您應(yīng)了解自己所用的每一種藥物的藥名，用法及使用的注意事項(xiàng)，了解藥物的主要副作用及出現(xiàn)時(shí)的處理原則。

    6. 居住環(huán)境保持空氣清新，溫濕度適宜，房間布局力求簡(jiǎn)單，盡可能不使用地毯、毛毯，同時(shí)家中以不養(yǎng)寵物為宜。

    7. 飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡為宜，避免誘發(fā)哮喘飲食，對(duì)于一些碳酸飲料，含色素或防腐劑的熟食，以及刺激性食物也應(yīng)盡量避免，同時(shí)應(yīng)注意不要暴飲暴食，

    哮喘發(fā)作時(shí)，注意多飲水，以稀釋痰液利于排出。

    哮喘患者如何自評(píng)哮喘控制水平？

 

    哮喘患者可以使用哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷，自評(píng)過(guò)去四周內(nèi)哮喘控制情況。問(wèn)卷包括五個(gè)問(wèn)題，問(wèn)卷得分判讀：20-25分，哮喘得到良好控制；16-19分，哮喘部分控制；5-15分，哮喘未控制。

 

供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)    陳怡帆

注：圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除