2020年4月6日，我們迎來了今年的第一場(chǎng)春雨，疫情的蔓延讓整個(gè)世界變得有些“灰頭土臉”，而這場(chǎng)雨的到來似乎讓每個(gè)角落都變得透亮。一如往常的每一個(gè)夜班，從急救中心進(jìn)進(jìn)出出的人依然很多，但這場(chǎng)雨的到來似乎沖刷掉了大家心中的急躁與不安。幸虧這是個(gè)“安靜”的雨夜，如果有雷電，那將是另一種局面了。

觸電是電擊傷的俗稱，通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙，重者可發(fā)生呼吸心跳驟停。超過1000V的高壓電還可引起灼傷，雷擊屬于高壓電損傷范疇。

 

電擊傷原因：

1.忽視安全生產(chǎn)

2.缺乏用電常識(shí)

3.意外傷害事故

可自救：

人體接觸220V或380V電壓的電都有自救的可能。

不可自救：

1000V及其以上的電壓等級(jí)的電，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重的傷害，幾乎沒有自救的可能。

電擊傷院前急救原則：

一．脫離電源，確保環(huán)境安全

 

1.   切斷電源

2.   使觸電者與導(dǎo)電體解脫

注意：確定傷者及周圍無帶電體，以20米為宜。

二．初級(jí)生命支持，若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇

（一）判斷有無意識(shí)

急救員用力拍打患者肩部并大聲呼喊：“您怎么了，醒醒！”如果沒有應(yīng)答，應(yīng)觸摸患者頸動(dòng)脈，感受有無搏動(dòng)，同時(shí)貼近患者鼻腔，感受患者有無自主呼吸并觀察胸廓有無起伏，若感受不到動(dòng)脈搏動(dòng)、呼吸、心跳與胸廓起伏，判斷為意識(shí)喪失狀態(tài)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。尋求周圍人員的幫助并撥打120.

     

（二）胸外按壓

1.將患者平放于硬板床或平整地面上，解開衣物。

2.按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)。

3.按壓方法：兩手疊扣，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不可以彎曲，利用身體重力，垂直向下用力按壓。

4.按壓深度：使胸骨下陷至少5cm，每一次按壓后要讓胸廓充分回彈，但手掌始終不離開按壓部位。按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。

5.按壓頻率：每分鐘100-120次。

6.按壓比例：30次胸外按壓，2次人工呼吸。

 

（三）開放氣道

采用仰頭抬頜法開放氣道：將一只手置于傷者前額，另一只手的中指和食指置于下頜骨近下頜處，抬起下頜，頭部后仰，使下頜骨同耳垂連線與地面呈90°直角。若有頸部損傷，用雙手托頜法。

 

（四）人工呼吸

開放氣道后應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。患者仰臥，急救員一手托其下頜使頭后仰，另一手捏鼻孔并用手掌邊緣壓住額頭，吸氣后對(duì)病人口內(nèi)用力吹氣，（注意要將患者的嘴包嚴(yán)）然后放開鼻孔，待胸廓回縮呼氣。連續(xù)吹氣2次，每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。如此重復(fù)循環(huán)5次以后，判斷患者狀態(tài)，若復(fù)蘇無效，繼續(xù)按壓。

 

三．傷口對(duì)癥處理，迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。

日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防觸電危險(xiǎn)呢？

1.不用濕手、濕布擦帶電的燈頭

2.嚴(yán)禁私設(shè)電網(wǎng)

3.不要亂拉亂接電線

4.禁止在電線上晾曬衣物

5.不可在變壓器或架空線下避雨

6.發(fā)現(xiàn)有人觸電倒地，不要赤手救人急于攙扶，先關(guān)掉電源，用干燥的絕緣器具挑開導(dǎo)線

7.雷雨天“三不要”：不要在戶外跑步，不要在樹下打電話，不要雙手緊握金屬傘柄。

隨著國(guó)內(nèi)疫情的大幅度控制，大家也都陸陸續(xù)續(xù)返回工作崗位，但無論如何安全才是健康生活的第一保障。讓我們凝心聚力，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。

 

供稿：急診接診    馬玉芳

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)