我國是幽門螺桿菌（H.pylori）感染的高發(fā)國家。25%~30%的H.pylori感染者會出現(xiàn)不同程度的胃腸道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤等；H.pylori感染還與多種胃腸道外疾病（如缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、腦血管疾病等）密切相關(guān)。H.pylori相關(guān)疾病不僅危害人類健康，還加重了社會和家庭的衛(wèi)生保健負擔。因此，根除H.pylori以減少相關(guān)疾病的發(fā)生尤為緊迫。幽門螺桿菌，是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的主要致病因素，被WHO列為較高警示級別的I類致癌因子。

《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識（2021年）》中提出“以家庭為單位防控H.pylori感染”的理念，進一步對我國居民家庭H.pylori感染的傳播、處理，感染源的消除，以及相關(guān)疾病的防控提供建議，促進居民對家庭H.pylori感染的重視，提高臨床醫(yī)師的規(guī)范化診療水平，提高社區(qū)和家庭醫(yī)生的防病意識。這將對我國H.pylori感染的防控、減少相關(guān)疾病的發(fā)生、控制醫(yī)保支出、提高國民衛(wèi)生健康水平起到積極作用。

臨床顯示幽門螺旋菌陽性的人群中，少部分可能會出現(xiàn)進食后上腹部飽脹、不適或疼痛，伴有其他癥狀，如噯氣、腹脹、反酸、口臭等。從國家消化道早癌防治聯(lián)盟2020年調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果來看，我國廣大民眾對HP危害性的認知度不高（<50%），對HP的家庭內(nèi)傳播認識不足。此外，共餐習慣是我國HP高感染率的因素之一。因此，“以家庭為單位防控hp感染”是阻斷HP感染和傳播的重要策略。

為更好地開展由國家消化系統(tǒng)疾病臨床研究中心（上海）發(fā)起，青海大學附屬醫(yī)院消化科牽頭組織青海地區(qū)“中國幽門螺旋桿菌感染居家防控篩查活動”，消化內(nèi)科主任王學紅帶領團隊于2021年7月6日、7日、16日、21日前往西寧市湟中區(qū)漢東鄉(xiāng)下麻爾村、海東市平安區(qū)中醫(yī)院、門源回族自治縣中醫(yī)院、海東市平安區(qū)小峽鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。活動現(xiàn)場，王學紅主任介紹了此活動的背景及方案，李源化護士長重點介紹了C13檢測的要求及注意事項。此次篩查，要以家庭為單位（至少是2人，以實際共同生活近5年以上），四周內(nèi)未服用過抗生素、兩周內(nèi)未服用過質(zhì)子泵抑制劑，篩查需要空腹。C13呼氣試驗結(jié)果以短信發(fā)送，需要治療的陽性患者到消化內(nèi)科門診接受規(guī)范的根除治療�，F(xiàn)場活動吸引了眾多的社區(qū)居民參加，在工作人員的有序安排下，先后為來自二百多個家庭的八百多名人群進行免費C13呼氣試驗檢查。

活動結(jié)束后王學紅主任還對大眾普及了如何預防幽門螺旋菌感染的知識：

1、提倡使用公筷、公勺。

2、餐具定期消毒，如果家人有感染，應分餐。

3、飯前便后洗手。

4、不吃生食，不喝生水。

5、不要“口對口”喂飯，可能將大人口腔內(nèi)、腸胃里的細菌傳染給孩子。

6、注意口腔衛(wèi)生:建議使用漱口水和抑菌牙膏。

胃癌的早防、早診、早治是我國實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的重要途徑，幽門螺旋菌感染是目前預防胃癌重要的可控因素。通過此活動的開展，可提高家庭成員的預防意識、逐步建立良好的生活方式和習慣，預防或減少H.pylori的傳播，減少相關(guān)疾病或胃癌的發(fā)生，提高國民健康水平。

供稿：消化內(nèi)科    王學紅/李源化