2020年12月21日晚，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科急診劉婧大夫接診了一名特殊的病人，12歲女童，以“腹痛、腹脹10余天，加重3天”為主訴入院，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行彩超提示“腹腔內(nèi)囊實(shí)性占位，考慮漿液性囊腺癌；腎臟畸形，考慮重復(fù)腎”，請(qǐng)示科主任后以“盆腔腫物待查”收住。入院后積極完善相關(guān)檢查，最終診斷考慮：1.盆腔腫物待查：內(nèi)胚竇瘤？2.異位腎3.腎囊腫4.先天性腎缺如？5.先天性心臟病（室間隔缺損）6.先天性子宮缺如？

由于患兒存在多系統(tǒng)疾病且病情復(fù)雜，主管患兒的曹海霞主任醫(yī)師針對(duì)患兒病情邀請(qǐng)腫瘤婦、泌尿外科、心血管內(nèi)科、心臟血管外科、腫瘤內(nèi)科一病區(qū)、放療科一病區(qū)、肝膽胰二科、醫(yī)學(xué)影像中心、病理科組成針對(duì)該患兒病情的MDT小組，進(jìn)行全院大會(huì)診。

各位專家從專業(yè)角度對(duì)患兒目前的病情發(fā)表意見。心臟血管外科主任武建英、泌尿外科副主任侯智、腫瘤內(nèi)科一病區(qū)、放療科及影像中心、病理科的各位老師為患兒提供了多學(xué)科、全方位的權(quán)威指導(dǎo)，并表示對(duì)患兒后續(xù)的診療工作仍會(huì)傾囊相助。

會(huì)診討論的最后，腫瘤婦科李莉副主任醫(yī)師和兒科曹海霞主任醫(yī)師詳細(xì)向患兒家屬告知專家的會(huì)診意見�；純耗壳暗牟∏�、治療的方案與各種方案實(shí)施可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，最終家屬?zèng)Q定在腫瘤婦科進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后回兒科化療的治療方案。

近年來，中國城市兒童腫瘤的發(fā)病率上升了20%左右，兒童腫瘤已躍居為兒童第二大死因。兒童腫瘤分類多種多樣，由于每種疾病發(fā)病率均比較低，而青海省專業(yè)兒童腫瘤的醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少，很多患兒或放棄治療，或轉(zhuǎn)外求診，不僅延誤了最佳治療機(jī)會(huì)，還增加了家庭負(fù)擔(dān)，甚至造成了許多不必要的死亡。青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科目前收治了除兒童白血病、淋巴瘤之外的一些實(shí)體瘤患兒，這些患兒多是輾轉(zhuǎn)多處才來就診，很多患兒來院時(shí)已為晚期。

腫瘤是一種復(fù)雜疾病，治療手段也日趨多樣化，到底什么樣的方案最適合患者，需要各學(xué)科間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科以此例復(fù)雜兒童腫瘤病例為契機(jī)，組織全院腫瘤相關(guān)科室MDT會(huì)診，最大化整合各科室資源，整合多學(xué)科專家意見，為患兒提供全面、權(quán)威的診療方案，“一站式”診療服務(wù)，更好地服務(wù)患兒。

供稿：兒科    郝爾娃\曹海霞