2020年12月21日晚，青海大學附屬醫(yī)院兒科急診劉婧大夫接診了一名特殊的病人，12歲女童，以“腹痛、腹脹10余天，加重3天”為主訴入院，于當?shù)蒯t(yī)院行彩超提示“腹腔內(nèi)囊實性占位，考慮漿液性囊腺癌；腎臟畸形，考慮重復腎”，請示科主任后以“盆腔腫物待查”收住。入院后積極完善相關檢查，最終診斷考慮：1.盆腔腫物待查：內(nèi)胚竇瘤？2.異位腎3.腎囊腫4.先天性腎缺如？5.先天性心臟�。ㄊ议g隔缺損）6.先天性子宮缺如？

由于患兒存在多系統(tǒng)疾病且病情復雜，主管患兒的曹海霞主任醫(yī)師針對患兒病情邀請腫瘤婦、泌尿外科、心血管內(nèi)科、心臟血管外科、腫瘤內(nèi)科一病區(qū)、放療科一病區(qū)、肝膽胰二科、醫(yī)學影像中心、病理科組成針對該患兒病情的MDT小組，進行全院大會診。

各位專家從專業(yè)角度對患兒目前的病情發(fā)表意見。心臟血管外科主任武建英、泌尿外科副主任侯智、腫瘤內(nèi)科一病區(qū)、放療科及影像中心、病理科的各位老師為患兒提供了多學科、全方位的權威指導，并表示對患兒后續(xù)的診療工作仍會傾囊相助。

會診討論的最后，腫瘤婦科李莉副主任醫(yī)師和兒科曹海霞主任醫(yī)師詳細向患兒家屬告知專家的會診意見�；純耗壳暗牟∏�、治療的方案與各種方案實施可能存在的風險，最終家屬決定在腫瘤婦科進行手術治療，術后回兒科化療的治療方案。

近年來，中國城市兒童腫瘤的發(fā)病率上升了20%左右，兒童腫瘤已躍居為兒童第二大死因。兒童腫瘤分類多種多樣，由于每種疾病發(fā)病率均比較低，而青海省專業(yè)兒童腫瘤的醫(yī)療機構(gòu)較少，很多患兒或放棄治療，或轉(zhuǎn)外求診，不僅延誤了最佳治療機會，還增加了家庭負擔，甚至造成了許多不必要的死亡。青海大學附屬醫(yī)院兒科目前收治了除兒童白血病、淋巴瘤之外的一些實體瘤患兒，這些患兒多是輾轉(zhuǎn)多處才來就診，很多患兒來院時已為晚期。

腫瘤是一種復雜疾病，治療手段也日趨多樣化，到底什么樣的方案最適合患者，需要各學科間的團隊協(xié)作，青海大學附屬醫(yī)院兒科以此例復雜兒童腫瘤病例為契機，組織全院腫瘤相關科室MDT會診，最大化整合各科室資源，整合多學科專家意見，為患兒提供全面、權威的診療方案，“一站式”診療服務，更好地服務患兒。

供稿：兒科    郝爾娃\曹海霞