一、體位：1、全麻手術(shù)者：去枕平臥，待術(shù)后清醒、生命體征平穩(wěn)后可取半臥位。半臥位的好處有：①使膈肌下降，胸腔擴(kuò)大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善；②有利于腹腔引流，使感染局限；③減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口的愈合。2、局麻手術(shù)者：回病房后即可活動(dòng)，進(jìn)食。

二、飲食：胃腸道手術(shù)者：首先，術(shù)后患者需放屁后，醫(yī)生予以拔出胃管后方可進(jìn)食。其次，由流質(zhì)飲食（包括米湯、果汁、菜汁等，禁食牛奶、豆?jié){、蘿卜湯等容易產(chǎn)氣的食物）逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食（稀飯、面條、混飩等），再過(guò)渡到普通飲食（米飯、菜、去油的雞湯等)。

三、傷口管理：1、保持傷口敷料清潔干燥；2、如果傷口出現(xiàn)疼痛、紅腫，以及有分泌物從傷口中流出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生；3、注意安全，避免碰撞。

四、管道管理：如胃管、引流管。1、勿牽拉，防止滑脫；2、翻身時(shí)妥善固定引流管，勿使其打折、彎曲、受壓；3、下床活動(dòng)時(shí)注意引流袋的高度，勿高于置管水平，防止倒流。

五、疼痛管理：1、指導(dǎo)患者正確咳嗽；2、行霧化吸入以促進(jìn)排痰；3、正確的使用腹帶；4、給予半臥位，減輕腹壁張力；5、翻身叩背；6、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑。

六、早期活動(dòng)：1、増加肺部通氣量，利于肺擴(kuò)張和分泌物的排出，減少肺部并發(fā)癥；2、防止深靜脈血栓，減少因靜脈血流緩慢并發(fā)深靜脈血栓形成；3、改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合；4、利于腸功能恢復(fù)，避免便秘；5、增加肌肉張力，避免肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。

患者應(yīng)積極配合手術(shù)后的治療和護(hù)理，盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止腸粘連及下肢靜脈血栓，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，注意勞逸結(jié)合，勿過(guò)度勞累，注意保暖，避免受涼、感冒，并注意飲食衛(wèi)生，清淡飲食，避免油膩、辛辣刺激的食物，少食多餐，不宜暴飲暴食，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，及時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查。

供稿：急診外科    魏霄

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