2024年3月21日是第24個(gè)“世界睡眠日”。為了進(jìn)一步提高阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的知曉率、診治覆蓋率，普及更多睡眠知識(shí)，加強(qiáng)全民對(duì)睡眠呼吸障礙性疾病的預(yù)防及治療，3月20日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科以及西寧市城西區(qū)文匯路衛(wèi)生服務(wù)中心，開(kāi)展主題為“健康睡眠，人人共享”的多學(xué)科世界睡眠日大型義診活動(dòng)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，前來(lái)問(wèn)診、咨詢(xún)睡眠健康的社區(qū)居民絡(luò)繹不絕�，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)居民提供了睡眠障礙健康咨詢(xún)，免費(fèi)發(fā)放康復(fù)手冊(cè)、睡眠呼吸障礙等宣傳冊(cè)，推廣健康生活方式，引導(dǎo)和幫助廣大人民群眾樹(shù)立健康理念，做好進(jìn)行ESS嗜睡量表測(cè)評(píng)、OSA風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及睡眠障礙疾病的預(yù)防，提高生活質(zhì)量。為疑似OSA患者預(yù)約睡眠呼吸監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，以便為患者提供更加準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，制定精準(zhǔn)治療方案，預(yù)防合并癥的發(fā)生。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，針對(duì)大家的疑惑，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科華毛主任醫(yī)師、神經(jīng)科冶學(xué)蘭主任醫(yī)師以及耳鼻喉科武敏主治醫(yī)生給前來(lái)咨詢(xún)問(wèn)診人員細(xì)致耐心的講解了疾病的相關(guān)知識(shí)。

OSA是指患者在睡眠過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。臨床上可表現(xiàn)為睡眠時(shí)打鼾，鼾聲大且不規(guī)律，夜間有窒息感或憋醒，睡眠紊亂，白天出現(xiàn)嗜睡，記憶力下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、行為異常。目前普遍認(rèn)為OSA是一種全身性疾病，是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病密切相關(guān)，同時(shí)又是引起猝死、道路交通事故的重要原因。引起打鼾的原因很多，當(dāng)上氣道阻力增加，咽喉部的舌根、軟腭等軟組織處于放松狀態(tài)，向下塌陷，呼吸時(shí)氣流通過(guò)氣道狹窄部位過(guò)程中，使組織振動(dòng)產(chǎn)生的聲音，稱(chēng)為打鼾。氣道越窄，氣流越強(qiáng)，組織震動(dòng)越明顯，鼾聲也越來(lái)越大。由于OSA是一種系統(tǒng)性疾病，應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期、多學(xué)科的治療管理。治療上包括內(nèi)科治療、行為治療和耳鼻喉科手術(shù)治療。治療OSA的目的絕不僅僅是消除鼾聲、睡眠低氧和日間嗜睡，重要的是降低OSA多器官和多系統(tǒng)合并癥的患病率和病死率，改善和提高患者生活質(zhì)量。一切治療手段和技術(shù)都應(yīng)該圍繞這個(gè)最終目標(biāo)，力求以最小的損傷和不良反應(yīng)，取得最佳的治療效果。

失眠是指在適當(dāng)?shù)乃�眠機(jī)會(huì)和環(huán)境的情況下，仍存在持續(xù)的睡眠起始、睡眠時(shí)間、睡眠連續(xù)性或者睡眠質(zhì)量障礙，同時(shí)伴隨日間功能受損。在成人失眠患者中，睡眠起始障礙和睡眠維持障礙最常見(jiàn)。對(duì)兒童來(lái)講，夜間生長(zhǎng)激素分泌增加，失眠會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)成年人來(lái)講，如果長(zhǎng)期夜間睡眠不足，會(huì)出現(xiàn)易激惹，情緒低落、煩躁，工作及學(xué)習(xí)精力不足，肥胖的風(fēng)險(xiǎn)增高等。對(duì)老年人來(lái)講，失眠會(huì)加速癡呆的發(fā)生，會(huì)增加發(fā)生心、腦血管疾病、冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

此次義診活動(dòng)讓老百姓在家門(mén)口既能享受到三甲醫(yī)院專(zhuān)家服務(wù)，不僅提高了社區(qū)居民對(duì)睡眠呼吸障礙的認(rèn)識(shí)，而且倡導(dǎo)了健康的生活方式，大大促進(jìn)了居民對(duì)呼吸慢性疾病管理及康復(fù)的認(rèn)可及關(guān)注，增強(qiáng)了大家對(duì)健康睡眠的認(rèn)知，受到轄區(qū)及周邊社區(qū)居民的一致好評(píng)和贊譽(yù)，取得了良好的社會(huì)效果，擴(kuò)大了醫(yī)院的影響力。今后，科室將以此為契機(jī)，充分發(fā)揮睡眠醫(yī)學(xué)專(zhuān)病專(zhuān)治的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，廣泛開(kāi)展健康睡眠科普義診宣傳活動(dòng)，為人人共享健康睡眠，提高全民的科學(xué)素質(zhì)和健康素質(zhì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2023年以來(lái)，在院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有4臺(tái)睡眠監(jiān)測(cè)儀以及6臺(tái)便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀，院領(lǐng)導(dǎo)曾多次親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，合理安排科室睡眠室改建工作，經(jīng)過(guò)信息科、經(jīng)管辦、醫(yī)保辦等多部門(mén)的傾力合作以及大力支持，將科室睡眠室改建為睡眠監(jiān)測(cè)中心，并將睡眠中心收費(fèi)以及發(fā)放報(bào)告系統(tǒng)連入到醫(yī)院的his系統(tǒng)，大大提高了工作效率。周一至周天均正常工作，節(jié)假日安排人員值班保證患者盡快完成睡眠監(jiān)測(cè)。既往每天只能完成1-2例患者的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1月以上），致使大量患者流失到其他醫(yī)院，現(xiàn)在每天可以完成4例多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)及2-3例初篩睡眠監(jiān)測(cè)患者，往年完成多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)病例數(shù)二百余名，去年完成病例數(shù)五百余名，翻了一番。與此同時(shí)在人員緊缺的情況下，科室領(lǐng)導(dǎo)為了提高技師的業(yè)務(wù)能力仍外派工作人員前往華西進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提升科室睡眠監(jiān)測(cè)中心的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。

在此，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室睡眠監(jiān)測(cè)中心的關(guān)心支持和大力幫助，我們將不斷探索求變、積極創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)更多的力量和智慧。

供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科睡眠中心    馮文博