隨著年齡的增長，老年人的身體機能逐漸下降，各種慢性病和老年病也隨之而來。藥物作為治療疾病的重要手段，在老年人的日常生活中扮演著不可或缺的角色。然而，老年人用藥不當往往會導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)，甚至危及生命。因此，如何安全、有效地使用藥物，成為老年病人及其家屬必須關(guān)注的重要問題。

    01  老年人用藥特點

    1. 吸收

    老年人胃酸分泌減少，胃腸蠕動減慢，導(dǎo)致藥物吸收速率變慢。因此，在選用藥物時，應(yīng)盡量選擇吸收較快、生物利用度高的藥物，同時注意服藥時間，避免在飯前或飯后立即服藥，以減少食物對藥物吸收的影響。

    2. 分布

    老年人體內(nèi)脂肪比例增加，含水比例下降，使藥物在體內(nèi)分布改變，影響血藥濃度。因此，在使用藥物時，應(yīng)根據(jù)老年人的身體特點，調(diào)整藥物劑量和用藥頻率，確保藥物在體內(nèi)達到有效濃度，同時避免藥物蓄積導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

    3. 代謝

    老年人肝臟對藥物代謝速度變慢，造成藥物在體內(nèi)蓄積。因此，在選擇藥物時，應(yīng)盡量選擇對肝臟代謝影響較小的藥物，同時定期監(jiān)測肝功能，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物對肝臟的損害。

    4. 排泄

    老年人腎臟血流下降、過濾速率減慢，使藥品的排泄受影響。因此，在使用藥物時，應(yīng)盡量選擇對腎臟損害較小的藥物，同時定期監(jiān)測腎功能，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物對腎臟的損害。同時，注意避免使用具有腎毒性的藥物，以減少腎臟負擔。

    02  老年人用藥誤區(qū)

    1. 過分依賴抗生素

    一些老年人認為抗生素是“萬能藥”，只要感冒、發(fā)燒、喉嚨痛就服用。然而，抗生素只能針對細菌感染進行治療，對病毒感染無效。此外，長期濫用抗生素還會導(dǎo)致細菌耐藥性的產(chǎn)生，使抗生素失去治療效果。因此，在使用抗生素時，應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，避免濫用。

    2. 盲目點名用藥

    有些老年人憑著自己“久病成醫(yī)”的老經(jīng)驗，每當慢性病復(fù)發(fā)時，自己直接去藥店買藥來吃。即使到醫(yī)院看病，也是自信滿滿地向醫(yī)生盲目點名用藥。這種做法容易導(dǎo)致藥物不對癥，不僅無法緩解病情，還可能加重不良反應(yīng)。因此，老年人在用藥時應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，不可自行決定用藥方案。

    3. 自行調(diào)整藥物劑量

    一些老年人會根據(jù)自我監(jiān)測的指標（如血壓、血糖等）自行停用或調(diào)整藥物劑量。然而，這種做法容易導(dǎo)致病情波動，甚至引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。因此，老年人在用藥期間應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查、復(fù)診，咨詢醫(yī)生或藥師來調(diào)整用藥方案，確保用藥的安全性和有效性。

    4. 迷信保健品

    一些老年人認為保健品可以替代藥物治療疾病，甚至過度依賴保健品。然而，保健品并非藥物，不能替代正規(guī)治療。過度使用保健品可能導(dǎo)致身體負擔加重，甚至引發(fā)不良反應(yīng)。因此，老年人應(yīng)理性對待保健品，遵循醫(yī)囑進行治療。

    03  老年人用藥安全建議

    1. 嚴格遵循醫(yī)囑

    老年人在用藥時應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，不可隨意增減劑量或更改用藥時間。如需調(diào)整用藥方案，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，切勿自行決定。同時，注意保存好醫(yī)生的處方和用藥記錄，以便在需要時查詢和核對。

    2. 了解藥物作用與副作用

    老年人在用藥前應(yīng)了解藥物的主要作用、用法、用量及可能出現(xiàn)的副作用，以便在使用過程中及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。如出現(xiàn)不適癥狀或異常反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生所用藥物，以便醫(yī)生調(diào)整用藥方案或采取相應(yīng)治療措施。

    3. 注意藥物間的相互作用

    老年人往往同時患有多種疾病，需要服用多種藥物。此時應(yīng)注意藥物間的相互作用，避免藥物間的不良影響。如需同時使用多種藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，了解藥物間的相互作用情況，以便及時調(diào)整用藥方案。

    4. 定期監(jiān)測身體指標

    老年人在用藥期間應(yīng)定期進行身體檢查，了解自身健康狀況，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。特別是針對患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人，應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖等指標，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

     5. 使用分藥盒和提醒工具

    老年人可使用分藥盒將每天需要服用的藥物按照劑量和時間分裝好，以便按時服藥。同時，可在手機或電子設(shè)備上設(shè)置提醒鬧鐘，提醒自己按時服藥。這樣可以在一定程度上避免遺忘或延誤服藥。

    6. 家屬協(xié)助管理藥物

    家屬可與老年人共同管理藥物，幫助他們記錄用藥情況、提醒服藥時間等。同時，家屬也應(yīng)及時關(guān)注老年人的身體狀況和用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時與醫(yī)生溝通，確保老年人的用藥安全。

 

供稿：老年二科    李延

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