近期，青海大學附屬醫(yī)院脊柱外科團隊為1例復雜疑難脊柱側(cè)彎患兒成功的實施了手術(shù)，手術(shù)矯形非常滿意，患兒已康復出院。

11歲的小花一直由爺爺奶奶照看，可令二位老人非常擔心和發(fā)愁的是小孫女彎曲的脊柱，隨著年齡的增長孩子背部的畸形也越來越嚴重，更令人發(fā)愁的是孩子也因為自己背部的畸形不愿和同齡的小朋友一起玩耍，性格變得越來越孤僻，爺爺?shù)蕉嗉裔t(yī)院求治需要做手術(shù)，但對手術(shù)的風險和并發(fā)癥二位老人非常的擔心和顧慮。經(jīng)多方打聽一家人找到了脊柱外科沈生軍主任，經(jīng)過沈生軍主任仔細詳盡的講解病情及治療方案后，患兒辦理了住院。

經(jīng)過全面的術(shù)前檢查后沈生軍主任及其團隊的成員也開始有點猶豫，患兒的發(fā)育差，營養(yǎng)狀況不好，畸形的角度大，胸椎側(cè)彎角度達93°，腰椎的側(cè)彎角度達101°，畸形復雜，更為困難的是孩子的椎體的椎弓根發(fā)育特別細，無法容納最細的椎弓根釘，那就沒辦法完成畸形的矯正�；�形越嚴重術(shù)后發(fā)生脊髓損傷導致癱瘓的幾率就更高，矯形效果就差，手術(shù)大，患兒營養(yǎng)差能不能耐受手術(shù)的打擊以及術(shù)后傷口愈合等等問題，對于這些情況，孩子手術(shù)的風險確實太大了。治療團隊想放棄，但是沈生軍主任對大家講患兒的家庭經(jīng)濟情況十分困難，無法去外地就醫(yī)，目前患兒脊柱側(cè)彎角度這么大而且復雜，若不治療任其發(fā)展將會嚴重影響到心肺功能，到那時就會威脅到孩子的生命，對于慕名而來的患者代表的是對醫(yī)生及醫(yī)院的信任，我們有責任去迎接這一巨大的困難，壓在醫(yī)生肩頭莫大的責任，責任越大壓力就越大，經(jīng)過治療團隊討論后，決定為孩子治療并制定了詳細而規(guī)范的治療計劃。首先為了降低脊髓損傷的并發(fā)癥及獲得好的矯形效果為患兒行Halo重力牽引。

脊柱畸形矯正手術(shù)被稱為“塔尖上的手術(shù)。”對于這樣的手術(shù)如何精準的術(shù)前評估精細的手術(shù)規(guī)劃，精確的手術(shù)操作，最大限度的避免醫(yī)源性失誤，脊柱外科醫(yī)生需要一種技術(shù)的支撐——數(shù)字脊柱。3D打印脊柱又稱“添加制造，”3D打印技術(shù)的個性化導航模板，3D打印模型能較好的顯示病變節(jié)段的解剖信息，用于指導術(shù)前評估，制定手術(shù)計劃，提高術(shù)中的操作精度，縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)風險。

脊柱矯形手術(shù)難度大、風險高，對醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)有著極高的要求，利用3D打印技術(shù)，精確打印脊柱實物模型，制定的導向模板，并將其用于術(shù)前輔助診斷，了解復雜手術(shù)的解剖特點，與家屬的溝通，規(guī)劃手術(shù)方案，模擬手術(shù)，術(shù)中參照，設(shè)置最佳釘?shù)�，導航置釘，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高置釘?shù)臏蚀_率和手術(shù)成功率。

脊柱外科團隊給小花也做了3D打印模型，外科醫(yī)生在遵循疾病診療規(guī)范的基礎(chǔ)上要勇于挑戰(zhàn)難題，要敢于創(chuàng)新，這樣才會促進外科技術(shù)的提高和發(fā)展。只有在術(shù)前做足了功課，手術(shù)臺上才不會慌亂，手術(shù)才會有成功的機會，團隊再次進行了病例討論，對手術(shù)方式，術(shù)中操作的每個細節(jié)以及術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥都做了詳細的預案。團隊非常認真的準備了這場硬仗。小花也憑著自己堅韌不拔的毅力進行了近50天的牽引，期間非常配合認真的進行心肺功能的鍛煉。

手術(shù)麻醉在賈珍主任的關(guān)心下，宋曉農(nóng)老師負責麻醉，脊柱外科沈生軍主任主刀，經(jīng)歷5小時的緊張奮戰(zhàn)，手術(shù)終于按術(shù)前的規(guī)劃順利完成，醫(yī)生和患者都經(jīng)受住了這次嚴峻的考驗，術(shù)后安玉蘭及孫晴護士長帶領(lǐng)護理團隊對小花進行了無微不至的關(guān)懷及專業(yè)的護理，小花在術(shù)后很快得到了康復，術(shù)后第五天拔出引流管，小花佩戴支具下地了，發(fā)現(xiàn)自己的背平了，腰挺直了，升高長高了，爺爺奶奶小花三人帶著喜悅與激動說道：謝謝你們大家了，辛苦你們了。

這次重度脊柱側(cè)彎手術(shù)的成功實施，極大地鼓舞了脊柱外科團隊，也標志著青大附院脊柱外科在治療復雜疑難脊柱畸形方面又邁向了一個新的臺階。

在醫(yī)院新時代開啟之際，脊柱外科的全體醫(yī)護人員將繼續(xù)努力，敢于擔當，不負重托，真正做到以人為本，讓慕名而來的所有患者滿意，這也是我們永遠追求的目標。

供稿：脊柱外科    沈生軍