近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院心臟血管外科在手術(shù)麻醉科、超聲科的大力支持下，成功開(kāi)展了兩例胸腔鏡輔助體外循環(huán)下經(jīng)小切口心臟瓣膜置換及成型手術(shù)。一例為47歲女性患者，診斷為“心臟瓣膜病，二尖瓣大量反流并中度狹窄、三尖瓣大量反流、左房擴(kuò)大”，手術(shù)方式：胸腔鏡輔助體外循環(huán)下二尖瓣人工瓣膜置換、三尖瓣成型、左心耳縫閉術(shù)。一例為45歲男性，診斷為“心臟瓣膜病，三尖瓣腱索斷裂、三尖瓣大量反流”，手術(shù)方式：胸腔鏡輔助體外循環(huán)下三尖瓣環(huán)成型、三尖瓣葉成型術(shù)。兩例患者術(shù)后均恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

傳統(tǒng)的經(jīng)胸部正中切口心臟大血管外科手術(shù)切口長(zhǎng)，術(shù)中需劈開(kāi)胸骨，破壞了胸廓的完整性，手術(shù)創(chuàng)傷大，開(kāi)關(guān)胸時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)中術(shù)后出血等并發(fā)癥發(fā)生率高，術(shù)后恢復(fù)慢，胸骨愈合時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后瘢痕大、影響美觀等。而胸腔鏡下體外循環(huán)手術(shù)由于手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、開(kāi)關(guān)胸時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)切口更加隱蔽、美觀等優(yōu)點(diǎn)，且該手術(shù)效果良好，手術(shù)技術(shù)日趨成熟，得到了業(yè)內(nèi)及患者的廣泛認(rèn)可，逐漸成為目前國(guó)內(nèi)外心臟血管外科發(fā)展的新方向。

傳統(tǒng)的正中切口            胸腔鏡輔助小切口

近年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，在醫(yī)院各兄弟科室的大力協(xié)助下，心臟血管外科武建英主任帶領(lǐng)全科醫(yī)務(wù)人員緊跟學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，大力開(kāi)展微創(chuàng)診療技術(shù)。相繼開(kāi)展了先心病個(gè)體化診療、主動(dòng)脈夾層個(gè)體化腔內(nèi)及雜交手術(shù)、周圍血管疾病個(gè)體化診療、經(jīng)皮穿刺經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)，并取得了良好的效果。我科擬近期進(jìn)一步開(kāi)展完全胸腔鏡下先心病矯治手術(shù)、心臟瓣膜置換及成型術(shù)、主動(dòng)脈根部置換術(shù)等心臟血管疾病微創(chuàng)診療業(yè)務(wù)，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，進(jìn)一步提高科室業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)療服務(wù)能力及服務(wù)質(zhì)量，力爭(zhēng)更好的為廣大患者提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。

供稿：心臟血管外科    朱吉海