為進一步全面評估各醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應用所達到的水平，建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)應用水平評估和持續(xù)改進體系。按照國家衛(wèi)健委《關(guān)于印刷電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法(試行)及評價標準（試行）的通知》和國家醫(yī)政醫(yī)管局的工作部署，2019年10月15日下午，省衛(wèi)生健康委醫(yī)管局組織衛(wèi)生行業(yè)專家一行7人到青海大學附屬醫(yī)院開展電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價現(xiàn)場評審工作。醫(yī)院黨委書記崔森，副院長樊海寧、李文方，院長助理張永棟出席評測匯報會，醫(yī)務處、護理部、信息網(wǎng)絡管理中心等相關(guān)科室負責人及信息網(wǎng)絡管理中心軟件組所有成員參加了此次會議。

崔森書記對省衛(wèi)生健康委醫(yī)管局和專家組的到來表示歡迎，對信息化工作進行了相關(guān)布置，并請專家組以本次測評為契機，多為醫(yī)院的信息化發(fā)展提出寶貴的意見。

樊海寧副院長主持會議，介紹了醫(yī)院信息化基本情況和肯定了電子病歷應用水平建設分級測評工作的重要性。

信息網(wǎng)絡管理中心主任趙小輝從青海大學附屬醫(yī)院電子病歷應用水平分級評價的基本情況、不足之處、下一步目標等四個方面匯報了醫(yī)院信息化建設概況，并對電子病歷應用水平建設的基本項和選擇項等的實現(xiàn)情況作了具體的闡述性匯報。

     隨后專家分為兩個工作組，通過審閱材料、現(xiàn)場查驗、互動問答等方式對評級指標進行查驗。意見反饋中，省衛(wèi)健委醫(yī)管局領(lǐng)導和測評專家組對醫(yī)院高度重視信息化建設，一把手親自參與和推動信息化進程給予了充分肯定，并對醫(yī)院信息化建設取得的成果給予了肯定，認為醫(yī)院在電子病歷應用水平的評測中，考察的16項基本功能項已全部實現(xiàn)，在其它23項選擇功能項當中，其中，16項功能完全實現(xiàn)，另外7項功能部分實現(xiàn)，功能較全面、應用豐富，建設水平滿足四級要求，達到五級的初步水平。同時，專家組對照五級的測評要求，對醫(yī)院電子病歷五級的測評工作客觀的提出了以下四點主要的要求：一要通過建設醫(yī)院信息集成平臺，有效的推動醫(yī)院臨床各大系統(tǒng)數(shù)據(jù)的高效交換與共享；二要建設電子病歷簽名認證系統(tǒng)，保證電子病歷的合法合規(guī)性；三要建設醫(yī)院統(tǒng)一的臨床知識庫，利用知識庫實現(xiàn)決策支持服務，并能夠為臨床科研工作提供數(shù)據(jù)挖掘功能；四要建設臨床數(shù)據(jù)資源庫（CDR）系統(tǒng)，以支撐臨床的業(yè)務應用。最后，期望青海大學附屬醫(yī)院能順利通過2020年8月電子病歷應用水平五級的測評工作，為我省的衛(wèi)生信息化的發(fā)展起到帶頭引領(lǐng)與示范作用。

供稿：信息科    王林山

攝影：宣傳中心    姜洪勝