目前，我國每年新發(fā)食管癌、胃癌64.9萬例，死亡47.9萬人，占全世界上消化道癌新發(fā)、死亡數量的一半以上，但臨床就診病例90%以上是中晚期，治療效果差。2020年《政府工作報告》指出，我國受癌癥困擾的家庭以千萬計，要實施癌癥防治行動，推進預防篩查、早診早治和科研攻關，著力緩解民生的痛點。在農村開展癌癥機會性篩查和早診早治是全世界普遍認同的降低癌癥發(fā)病率、死亡率的有效手段。美國自1991年以來，癌癥死亡率降低了27%,其主要原因是控煙和篩查。

自2005年起，我國在農村上消化道癌癥高發(fā)地區(qū)開展篩查和早診早治項目。截止2019年，全國已有200多個篩查點、年篩查20余萬人，檢出率高達2%，早診率達到80%。我省2009年開始在海東等高發(fā)地區(qū)開展篩查工作。

2020年6月12日至23日，為進一步推進我省項目工作，提高基層廣大醫(yī)師內鏡診療水平，促進病理診斷規(guī)范化、標準化和數據管理能力，青海省癌癥防治中心主任、青海大學附屬醫(yī)院副院長張成武一行7人對我省10家項目醫(yī)院(大通縣中醫(yī)院、大通縣人民醫(yī)院、循化縣人民醫(yī)院、樂都區(qū)人民醫(yī)院、樂都區(qū)中醫(yī)院、民和縣人民醫(yī)院、海東市第一人民醫(yī)院、互助縣人民醫(yī)院、湟源縣人民醫(yī)院、海南藏族自治州人民醫(yī)院）進行了項目工作實施情況的督導考核。督導考核以工作座談、現場查看資料等形式開展，并就內鏡、病理等相關內容進行了培訓指導。參加此次督導、培訓的還有省項目辦公室沈國雙、靳生艷、柴海萍，省疾控中心慢病所許志華，青海大學附屬醫(yī)院消化科蘆永福、病理科郭新建、鞏雪。

張成武副院長在此次督導中指出，上消化道癌篩查及早診早治項目是國家重大公共衛(wèi)生項目中一項重點工程，也是一項惠及我省百姓的民生工程，其目標是為了實現對上消化道癌的“早發(fā)現、早診斷、早治療”，提高患者生存期限與生存質量。我省互助縣人民醫(yī)院等5家醫(yī)院已開展社會性篩查工作近10年、2019年新增5家醫(yī)院開展了機會性篩查，總結以往工作效果，我省還存在著活檢率低、社會性篩查早診率低等問題。根據國家項目安排，今后一段時間我省將逐步將社會性篩查轉為機會性篩查，各項目醫(yī)院一定要認真學習篩查方案、積極開展宣教和動員活動，規(guī)范篩查流程，嚴格質量控制。他指出，作為惠民工程，項目單位一定要發(fā)揚治病救人的醫(yī)德精神，做好項目宣傳、提高老百姓健康意識水平，動員高位人員早篩、早診、早治，真正發(fā)現一例早癌、拯救一條生命、挽救一個家庭。同時，為切實提高基層項目人員技術能力和水平，青海大學附屬醫(yī)院作為技術支持單位，以帶動項目點醫(yī)院學科發(fā)展為方向，在內鏡檢查、病理診斷、早癌治療等方面全方位開展技術指導、幫扶。

督導中，項目辦和項目醫(yī)院認真交流了工作中存在的問題，做到能現場解決的問題及時解決。專家組就項目單位內鏡技術和病理方面的疑難給予詳細解答，并對各項目點單位胃鏡室、病理科進行了現場檢查指導，對工作環(huán)境、工作流程給出了合理建議，尤其是對內鏡醫(yī)生和病理醫(yī)生的業(yè)務培訓提出了合理化的建議，并提出病理診斷是癌癥診斷的“金標準”，病理科醫(yī)生應將不斷努力學習，與時俱進，加強合作，并在嚴格遵照規(guī)范和做好質量控制的前提下開展相關工作；項目組成員對項目數據錄入工作也做了詳細分析指導。

根據方案要求，省癌癥防治中心主任張成武與各項目單位負責人簽署了《2019年上消化道癌（農村）早診早治項目工作任務委托協(xié)議書》。

在此次培訓、督導、考核工作中，各項目單位均表示，為了項目工作和本院學科發(fā)展，將選派內鏡醫(yī)生和病理醫(yī)生前往青海大學附屬醫(yī)院進修學習，并持續(xù)加強病理科醫(yī)生培養(yǎng)、提高內鏡醫(yī)生的專業(yè)技術水平，做到有能力、有責任去踐行“發(fā)現一例早癌挽救一條生命 幸福一個家庭”的宗旨，勇當防癌重任，為我省農村人民群眾健康服務。

幾代人，擇一事，忠一生；為使命，諾初心，興華夏!

供稿：癌癥早診早治項目辦公室    柴海萍