兒童支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種呼吸系統(tǒng)慢性疾病，而且比較難治，容易反復(fù)發(fā)作。小兒支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，具有喘息、氣促、胸悶和咳嗽的呼吸道癥狀病史，伴有可變的呼氣氣流受限，呼吸道癥狀和強度可隨時間而變化。

小兒哮喘的主要病因是：
    一、過敏，小兒哮喘的發(fā)作與呼吸道感染有非常大的關(guān)系，合胞病毒、流感病毒等能誘發(fā)哮喘�；覊m、螨蟲、花粉等都是引起哮喘的過敏源。異種蛋白，蝦、牛奶、堅果、花生等，會引起兒童過敏，從而誘發(fā)哮喘。
    二、特異性刺激物質(zhì)，如刺激性氣味、油漆味等，均可引起兒童哮喘，產(chǎn)生反射性咳嗽等。
    三、遺傳因素，哮喘具有遺傳性。
    四、精神因素，哮喘兒童受情緒影響大，大哭或者激動后能誘發(fā)哮喘發(fā)作。
    五、氣候因素，當(dāng)氣溫變化較大時，尤其是氣溫降低時，常可以誘發(fā)哮喘。
    六、藥物因素，有些藥物如阿司匹林、消炎痛等均有可能引起哮喘。

它的主要癥狀為陣發(fā)性咳嗽、喘息，夜間和清晨嚴重。發(fā)作前表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、胸悶，發(fā)作時可出現(xiàn)呼吸困難、呼氣相較長，聽診可聞及哮鳴音，發(fā)作嚴重時出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓、面色青灰、恐懼不安。哮喘常與過敏因素有關(guān)，患者常有家族史，聞到花粉、異味，以及劇烈運動會誘發(fā)哮喘的發(fā)作，比如說哮喘持續(xù)狀態(tài)，表現(xiàn)為孩子煩躁不安，呼吸困難，以呼吸困難為主要表現(xiàn)，孩子往往不能平臥，在坐位的時候端坐呼吸，面色蒼白，鼻翼煽動，可以發(fā)現(xiàn)惶恐不安，這種情況就是典型的哮喘持續(xù)狀態(tài)，這種癥狀一般是比較嚴重的，需要馬上住院治療。

哮喘的診斷標準，一般主要包括以下幾條：

第一、就是反復(fù)發(fā)作的喘息，咳嗽，氣促，清晨或者是夜間加劇。

第二、在發(fā)作的時候，雙肺的聽診可以聽到哮鳴音。

第三、以上的癥狀和體征，經(jīng)過抗哮喘的治療有效，或者是自行緩解。

第四、除外一些其他疾病引起的喘息，咳嗽，胸悶，比如說支氣管異物等等。

治療小兒支氣管哮喘，首先要避免接觸容易過敏的物質(zhì)，例如動物的皮毛或者是花粉，或可完善過敏原的檢測，避免食用過敏的食物，例如雞蛋、牛奶、海鮮等。如果小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時，可吸入速效的支氣管舒張劑，例如萬托林或者是安愛全樂，必要時也可以給予靜脈的或者是口服的糖皮質(zhì)激素，例如甲潑尼龍、潑尼松片等。在平素病情平穩(wěn)時，需要吸入糖皮質(zhì)激素。因為哮喘的本質(zhì)是氣道的炎癥，氣道的高反應(yīng)性，糖皮質(zhì)激素有抗炎、降低氣道高反應(yīng)性的作用，臨床上常用的糖皮質(zhì)激素是信必可或者是舒利迭，在吸入信必可或舒利迭后要注意漱口，避免口腔內(nèi)真菌感染。

平時需要注意下面這些辦法進行預(yù)防小孩子支氣管哮喘：

1.由于支氣管哮喘屬于慢性疾病，所以注意小孩子的身體抵抗力調(diào)節(jié)。

2.孩子感冒更容易引起孩子支氣管哮喘，平時注意飲食要清淡，少吃辛辣刺激性的東西。

3.支氣管哮喘的孩子更應(yīng)該注意自己平常的飲食，平時注意少吃過敏性的食物如雞蛋，牛奶等等。

4.密切關(guān)注引起哮喘的誘因，盡量避免接觸過敏原，如外出時戴口罩。

5.家中盡量不要養(yǎng)狗、貓等寵物。

6.保持心情舒暢，避免情緒變化，如不要過于興奮、恐懼、焦慮、憤怒等。

7.平時注意多戶外運動，曬太陽，增強機體免疫力，預(yù)防呼吸道感染。

8.過敏體質(zhì)者可進行過敏原測定，避免在生活中再次接觸，2~3年根據(jù)病情變化再復(fù)查。

大部分小兒哮喘在成人后可自行痊愈，需要積極正確面對。

 

供稿：腫內(nèi)一 李耀麗 

注：文中圖片均來源于網(wǎng)絡(luò)

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