冬季來臨，氣溫驟降，心腦血管疾病發(fā)病明顯上升。而伴隨著人們生活方式的改變，急性心肌梗死已成為心血管系統(tǒng)較為常見的疾病，是危害人類生命安全的重要因素。因為一旦發(fā)生急性心梗，就醫(yī)不及時可能會失去生命，就像電視劇中“一個好端端的人，突然捂住胸口，倒地不起”。

心臟就像一臺血泵，日夜不停地工作，將血液輸送到各個部位，心臟上的冠狀動脈（血管）就是電線，給心臟供血的冠狀動脈發(fā)生堵塞，就像電線出現(xiàn)問題，血泵不能正常工作，就會出現(xiàn)胸痛癥狀。

什么是胸痛？哪些人應(yīng)該格外注意胸痛？出現(xiàn)哪些癥狀需要及時就醫(yī)？平時需要注意些什么？若真的發(fā)生了心梗，第一時間該怎么辦？帶著這些疑問，我們采訪到了青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸痛中心主任任明主任醫(yī)師。

什么是胸痛？

胸痛是心絞痛和心肌梗死最直接的一種表現(xiàn)形式，一般會出現(xiàn)在胸骨后和心前區(qū)，通常在休息和含服“硝酸甘油或速效救心丸”之后仍然沒有緩解且持續(xù)加重，若是這種情況是突發(fā)的，疼痛發(fā)作越來越頻繁，持續(xù)時間越來越長，很有可能是心肌梗死的前期征兆。

任明主任醫(yī)師提醒，胸痛的反射區(qū)很大，如嗓子難受，上肢和左肩、后背痛、牙痛、下頜痛等。心梗發(fā)作時最常見的癥狀是胸口絞痛、壓榨痛、緊縮感，像胸口放了塊大石頭壓迫感、悶痛等，且持續(xù)不緩解，都有可能是心肌缺血所致，是心肌梗死的預(yù)兆，一定要及時到醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行排查。

哪些人群應(yīng)該格外注意胸痛？

從患者的年齡趨勢看，近年來心�；颊卟粩嗟哪贻p化，所以不止老年人需注意胸痛，有以下這些危險因素的人群都應(yīng)該注意：高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動、尿酸高、同型半胱氨酸高、睡覺打呼嚕、有心血管疾病家族史等。

而急性心肌梗死的發(fā)作與氣候、氣溫有關(guān)，冬春季節(jié)高發(fā)。此外，劇烈運(yùn)動、勞累、創(chuàng)傷、熬夜、情緒激動、精神緊張、飽餐、大便用力等引起心肌耗氧量增加或冠狀動脈痙攣的體力或精神因素都可能是發(fā)作的誘因。

出現(xiàn)哪些癥狀需要及時就醫(yī)？

心梗最典型的癥狀表現(xiàn)為突然劇烈胸痛、胸骨后壓榨性痛，嚴(yán)重者可伴大汗淋漓、惡心、嘔吐、頭暈、眼前發(fā)黑、有瀕死感。“一旦發(fā)生劇烈胸痛，可舌下含服硝酸甘油以擴(kuò)張冠狀動脈血管緩解疼痛，并平臥休息、同時撥打120呼叫救護(hù)車，切不可拖延�！比蚊魈嵝�。

平時需要注意些什么？

由于心臟的正常活動是需要很多營養(yǎng)作為支撐，在日常的飲食中一定要注意營養(yǎng)補(bǔ)充，注意均衡營養(yǎng)物質(zhì)，一定要低鹽低脂飲食，戒煙限酒。其次，情緒波動過大也是影響心臟健康的重要因素，大喜、大悲、大怒、過度焦慮等都會加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心梗的風(fēng)險。所以，在日常的生活中注意控制情緒，平和心態(tài)，養(yǎng)成更為積極樂觀的心態(tài)也是非常重要的；冬季心梗高發(fā)，平時要注意保暖，天氣驟冷時注意加衣，大風(fēng)雪、大降溫等惡劣天氣時，老年人要減少外出和室外逗留時間，盡量避免冬季晨練。

若真的發(fā)生了心梗，第一時間該怎么辦？

倘若真的發(fā)生了心梗，學(xué)會自我識別與自我搶救也十分重要。

心絞痛是心梗的典型癥狀，以前出現(xiàn)過心絞痛癥狀的人群更需要警惕，如果胸痛程度比之前更劇烈，胸痛時間更長，且沒有明顯緩解，需高度懷疑心梗，一旦胸痛發(fā)作，應(yīng)馬上撥打120，并在原地保持平躺和安靜，切忌堅持步行回家或自行去醫(yī)院就診。

任明提醒：“疑似出現(xiàn)心梗癥狀時，千萬別逞強(qiáng)獨(dú)自去醫(yī)院，這種情況下任何活動都有可能增加心臟負(fù)擔(dān)�；蛟S前一秒還好好的，后一秒就可能倒下�！�

患者到達(dá)醫(yī)院之后一定要聽取醫(yī)生的專業(yè)意見，根據(jù)醫(yī)生的安排盡早進(jìn)行溶栓或者急診支架手術(shù)：溶栓的最好時機(jī)是在心梗發(fā)生2小時內(nèi)，而急診支架手術(shù)的時機(jī)最好在心梗后6小時內(nèi)。如果錯過了最佳治療時機(jī)或者根本沒有治療，即使僥幸存活，也有很大概率造成心衰、心臟破裂，猝死可能等情況。

醫(yī)生建議：搶救過程中，家屬不要質(zhì)疑醫(yī)生使用的搶救措施，也不要反復(fù)追問，這樣才可以盡快地實施搶救，為搶救贏得最佳的時間，讓患者快速脫離危險。

供稿：宣傳部    張靜

攝影：宣傳部    黃錦匯