隨著患者對(duì)術(shù)后恢復(fù)及切口瘢痕美容的要求越來越高，微創(chuàng)手術(shù)在外科手術(shù)應(yīng)用中日趨成熟。作為全省重點(diǎn)學(xué)科的腫瘤外科旗下的乳腺甲狀腺外科，在學(xué)科帶頭人馬德壽主任的帶領(lǐng)下，不斷學(xué)習(xí)、探索、創(chuàng)新，緊跟國(guó)內(nèi)外最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及技術(shù)發(fā)展，在乳腺甲狀腺專業(yè)方面取得了一個(gè)又一個(gè)突破性的進(jìn)展，成功開展了乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)、乳管鏡檢查及治療、甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)等。日前，乳甲外科甲狀腺腔鏡手術(shù)已實(shí)現(xiàn)了零的突破。為了由生到熟，由熟到精，青海大學(xué)附屬醫(yī)院乳甲外科于6月15日邀請(qǐng)到國(guó)內(nèi)甲狀腺外科知名專家、浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院王勇主任醫(yī)師，來院進(jìn)一步交流腔鏡下甲狀腺手術(shù)。

經(jīng)過嚴(yán)格的篩選病例，充分尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，此次手術(shù)選擇了3例患者，均為女性。術(shù)前進(jìn)行周密的準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌癥。與患者及家屬進(jìn)行充分、詳細(xì)的溝通后，制定詳盡的手術(shù)及麻醉方案。

在供應(yīng)室的大力協(xié)助、手術(shù)麻醉科的精心保駕護(hù)航下，王勇主任醫(yī)師與乳甲外科王曉武主任醫(yī)師密切配合，為三位患者順利完成腔鏡下甲狀腺手術(shù)。手術(shù)中無明顯出血，解剖清晰，技巧嫻熟，完整保留了喉返神經(jīng)和甲狀旁腺�；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，復(fù)查甲功及鈣磷離子均正常，術(shù)后3天康復(fù)出院。當(dāng)患者及家屬看到頸部沒有任何手術(shù)瘢痕，都激動(dòng)地表示非常滿意和衷心感謝。

近年來，甲狀腺疾病發(fā)病率不斷提高，其中部分患者病變需要手術(shù)治療。但傳統(tǒng)的甲狀腺開放手術(shù)后，患者脖頸位置會(huì)留下長(zhǎng)長(zhǎng)的瘢痕，影響了患者的美觀及治療后的心理狀況。同時(shí)，術(shù)中切斷頸部皮神經(jīng)，部分病人可能會(huì)存在切口周圍麻木、不適等感覺。因此，國(guó)內(nèi)外學(xué)者從1997年開始嘗試采用更隱蔽的切口（如胸前、乳暈、腋下等），通過在皮下的隧道直達(dá)術(shù)野，在腔鏡輔助下完成手術(shù)，頸部無疤痕，具有較好的美容效果。但因甲狀腺血運(yùn)非常豐富,腔鏡手術(shù)容易引起血腫等并發(fā)癥, 風(fēng)險(xiǎn)較大，對(duì)醫(yī)生手術(shù)技術(shù)要求很高，開展甲狀腺腔鏡手術(shù)的醫(yī)院不多，尤其在我省尚屬空白。

通過此次成功的手術(shù)交流，青海大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺外科的技術(shù)實(shí)力得到了充分彰顯，該項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)一步開展必將給廣大甲狀腺疾病患者帶來福音。

供稿：腫瘤外二科  劉燕