孩子是世界的未來(lái)，也是最?lèi)?ài)笑的天使，但有一類(lèi)特殊的人群，由于上天太喜愛(ài)他們，于是在他們的嘴唇上留下了吻痕，而這些被留下“天使之吻”的孩子們，他們就是唇腭裂兒童。出生時(shí)他們的嘴唇和腭部可能同時(shí)裂開(kāi)，也可能是只裂開(kāi)唇部或者腭部裂開(kāi)。

唇腭裂畸形是口腔頜面最常見(jiàn)的先天性畸形，不但會(huì)影響容貌、功能、心理，同時(shí)也會(huì)為患者家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)！唇腭裂患病率約為1-3/1000,男女性別比為1.5:1，遺傳因素是導(dǎo)致唇腭裂的主要因素，但營(yíng)養(yǎng)因素，例如孕婦營(yíng)養(yǎng)不均衡、藥物因素、內(nèi)分泌因素、病毒感染、煙酒因素等也是引起患兒唇腭裂的原因。唇腭裂根據(jù)嚴(yán)重程度不同，可以分為單純的唇裂，單純的腭裂和唇腭裂。唇腭裂又分為單側(cè)及雙側(cè)，腭裂分為完全性和不完全性，兩者根據(jù)深度不同又可分為一、二、三度。

1.唇腭裂該如何預(yù)防？

夫妻應(yīng)該在有準(zhǔn)備的情況下要孩子;禁止近親結(jié)婚；懷孕期間應(yīng)注意食物的營(yíng)養(yǎng);避免營(yíng)養(yǎng)不良；懷孕初期要避免過(guò)度的精神緊張，激動(dòng)和過(guò)度勞累，盡量避免感染病毒性疾��；避免放射線照射等；

2.唇腭裂患兒如何喂養(yǎng)？

①注意體位：抱起嬰兒成45度角、面對(duì)面喂哺；

②奶具選擇：使用唇腭裂專(zhuān)用奶瓶或自制適合的喂養(yǎng)用具；

③正確拍嗝：將患兒豎抱，頭、胸部前傾，輕拍后背，幫助打嗝；

④進(jìn)食后臥位：半小時(shí)后取側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè)臥位；

⑤嗆奶緊急處理：迅速俯臥或趴放，拍擊后背排除奶液。

3.唇腭裂應(yīng)該怎么治療？

治療的關(guān)鍵就是規(guī)范化的序列治療。它需要多個(gè)學(xué)科在特定的時(shí)間開(kāi)展治療，涉及的學(xué)科包括口腔頜面外科、口腔正畸科、口腔修復(fù)科、耳鼻喉科、語(yǔ)音病理學(xué)、兒科、心理學(xué)及社會(huì)工作者等。大致包括：1、 手術(shù)治療：3~12月時(shí)唇裂修復(fù)術(shù) ；1~2歲腭裂修復(fù)術(shù)；5~6歲腭咽成形術(shù) ；9~11歲牙槽突裂修復(fù)術(shù) ；13~15歲鼻唇畸形矯治；18歲以后頜骨發(fā)育畸形治療 。2、正畸治療：12~14歲牙槽突裂植骨前后；3、 語(yǔ)音治療：4~6歲；4、 心理治療：伴隨心理發(fā)育而定。5、 耳鼻喉科治療：腭裂修復(fù)術(shù)前后。并非每個(gè)病人都要作以上全部治療，要視具體病情而定。

供稿：口腔頜面外科    呂振琳

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