根據(jù)我國(guó)2018年人口統(tǒng)計(jì)資料，50歲以上的女性人口已超過(guò)2億，而中國(guó)女性預(yù)期壽命接近80歲，因此絕經(jīng)后期已經(jīng)成為女性整個(gè)生命周期中最長(zhǎng)的一個(gè)階段。在這一時(shí)期，雌激素下降會(huì)導(dǎo)致女性絕經(jīng)相關(guān)癥狀，例如：代謝性疾病包括鈣、糖、脂代謝異常，如骨質(zhì)疏松癥和心腦血管疾病，以及泌尿生殖綜合征等。

    卵巢功能衰退導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平下降是發(fā)生更年期綜合征的根本原因。雌激素?zé)o法滿足人體其他器官組織的需要，出現(xiàn)相應(yīng)的老年疾病。文獻(xiàn)報(bào)道，90%的更年期婦女有不同程度的“更年期綜合征”，約80%的女性經(jīng)歷過(guò)至少1種絕經(jīng)相關(guān)癥狀的困擾。

    雌激素的作用有哪些？

    更年期常見(jiàn)癥狀：

    1.月經(jīng)紊亂：停經(jīng)為常見(jiàn)癥狀，可能是最早癥狀，有≥2次月經(jīng)周期長(zhǎng)度改變≥7天。

    2.血管舒縮癥狀：主要表現(xiàn)為潮熱、出汗，自然絕經(jīng)發(fā)生率＞50%。人工絕經(jīng)更高反復(fù)出現(xiàn)面頸部、前胸后背部時(shí)間＜1～3分，歷時(shí)1～5年。

    3.精神神經(jīng)癥狀：激動(dòng)易怒、暴躁、抑郁、失眠多夢(mèng)、記憶力減退、注意力不集中。抑郁癥是圍絕經(jīng)期女性面臨的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題，抑郁癥發(fā)生率23.8％。

    4.泌尿生殖道萎縮：陰道干澀，性交困難，性生活質(zhì)量下降，萎縮性陰道炎，尿頻、尿失禁、尿道炎、膀胱炎等。

    5.睡眠障礙：失眠是女性衰老的信號(hào)之一，更年期女性中有48%存在失眠，記憶力下降。

    6.骨質(zhì)疏松：一般發(fā)生在絕經(jīng)后5~10年內(nèi)。骨丟失開(kāi)始于絕經(jīng)前，在絕經(jīng)過(guò)渡期存在不同程度的骨丟失，絕經(jīng)后明顯。研究顯示：我國(guó)50歲及以上的男性和女性脊柱或髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松癥的患病率分別為6.46%和29.13%。

    7.心腦血管疾病

    激素補(bǔ)充的適宜人群

    用藥原則：

    1.絕經(jīng)的“窗口期”開(kāi)始使用

    2.使用最低有效劑量

    3.個(gè)體化原則

    4.使用天然的或接近天然的激素

    5.有子宮的一定要用孕激素

    6.使用期限沒(méi)有限定

供稿：婦科    王宗琴