世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，全世界每年因肝病死亡病例高達(dá)100多萬人。而我國是“肝病大國”，其中乙肝、丙肝、酒精性及非酒精性脂肪肝、藥物性肝病及自身免疫性肝病等各類肝病人群數(shù)量龐大，每年因肝病死亡人數(shù)高達(dá)40余萬，因此將每年的3月18日定為全國愛肝日，旨在提高公眾對肝臟健康的認(rèn)識，增強(qiáng)肝病防治意識。2024年3月18日是第24個“全國愛肝日”。今年的宣傳主題是“早防早篩，遠(yuǎn)離肝硬化”。我們倡議全社會行動起來，主動篩查、規(guī)范治療、定期隨訪，從而減少肝硬化的發(fā)生。下面我們一起了解一下，肝臟是如何變硬的？變硬的肝臟有什么危害？如何預(yù)防肝硬化和早期識別肝硬化？

一、肝臟的功能：

肝臟是人體內(nèi)最大的實質(zhì)性器官，不僅具有代謝、解毒、分泌膽汁等重要生理功能，還參與維生素、激素等物質(zhì)的合成與分解。一個健康的肝臟對于維持人體的生命活動至關(guān)重要。

 

二、肝硬化的定義和病因：

肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝病。肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病等。其中，病毒性肝炎是我國肝硬化的主要原因。肝硬化目前尚無根治辦法，主要在于早期發(fā)現(xiàn)和阻止病程進(jìn)展。 

 

三、肝硬化的癥狀

肝硬化的癥狀包括但不限于：疲倦乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、體重下降、皮膚發(fā)黃、蜘蛛痣、肝掌、腹水、消化道出血等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。

 

四、肝硬化的診斷方法

肝硬化的診斷主要通過病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（如肝功能檢查、血常規(guī)、凝血功能等）以及影像學(xué)檢查（如超聲、CT、MRI等）。肝活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，但在臨床實踐中由于其對患者的創(chuàng)傷性，通常在其他檢查不能明確診斷時才會采用。

五、肝硬化的治療

肝硬化的治療主要針對病因和癥狀進(jìn)行。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整等。藥物治療主要針對病因，如抗病毒治療、戒酒、控制脂肪肝等。手術(shù)治療主要針對肝硬化并發(fā)癥，如門脈高壓癥、脾功能亢進(jìn)等。生活方式調(diào)整包括保持良好的作息、合理飲食、適度運(yùn)動等。

六、肝硬化的預(yù)防

肝硬化的預(yù)防主要在于控制病因，如預(yù)防病毒性肝炎的傳播、避免長期大量飲酒、控制脂肪肝等。此外，定期進(jìn)行體檢，尤其是肝功能檢查，也是預(yù)防肝硬化的重要手段。

七、肝硬化的并發(fā)癥

肝硬化的并發(fā)癥包括但不限于：門脈高壓癥（引起食管胃底靜脈曲張、腹水等）、脾功能亢進(jìn)、肝腎綜合征、肝性腦病、原發(fā)性肝癌等。這些并發(fā)癥的出現(xiàn)往往預(yù)示著肝硬化的病情已經(jīng)較為嚴(yán)重，需要及時就醫(yī)。

八、早防早篩的意義

對于已經(jīng)存在肝臟疾病的人群，應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟影像學(xué)檢查，如超聲、CT、MRI等，以評估肝臟狀況，及早發(fā)現(xiàn)肝硬化跡象。一旦確診肝硬化，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和管理，以減緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量，延長壽命。 

九、肝硬化的生活管理

1、合理膳食結(jié)構(gòu)

肝硬化患者應(yīng)保持均衡的飲食結(jié)構(gòu)，多攝入高蛋白、低脂肪、高維生素的食物，如魚肉、瘦肉、豆類、新鮮蔬菜和水果等。同時，要控制鹽分?jǐn)z入，以減輕腹水和水腫的癥狀。

2、戒酒戒煙

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，因為酒精會進(jìn)一步損傷肝臟，加速病情惡化。同時，也應(yīng)盡量避免吸煙，因為煙草中的有害物質(zhì)會對肝臟造成額外負(fù)擔(dān)。

3、規(guī)律作息習(xí)慣

保持規(guī)律的作息習(xí)慣對肝硬化患者非常重要�；颊邞�(yīng)確保充足的睡眠時間，避免熬夜和過度勞累。同時，要合理安排工作和休息，保持勞逸結(jié)合，以提高身體抵抗力。

4、避免過度勞累

過度勞累會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，不利于肝硬化的康復(fù)。因此，肝硬化患者在日常生活中應(yīng)避免從事重體力勞動和劇烈運(yùn)動，選擇適合自己的輕度運(yùn)動方式，如散步、太極拳等。

5、定期檢查監(jiān)測

定期檢查是肝硬化患者管理病情的重要手段。患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行肝功能、肝臟超聲、CT等檢查，以監(jiān)測病情的變化。同時，要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的治療和調(diào)整。

6、情緒穩(wěn)定管理

肝硬化是一種慢性疾病，病程較長，患者需要長期進(jìn)行治療和管理。在這個過程中，保持情緒穩(wěn)定非常重要�；颊邞�(yīng)積極面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免過度焦慮和抑郁情緒對病情產(chǎn)生負(fù)面影響。

7、遵醫(yī)囑服藥

肝硬化患者通常需要長期服用藥物治療，以控制病情進(jìn)展和改善癥狀�；颊邞�(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服藥，不要自行增減劑量或停藥。同時，要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)。

8、避免感染風(fēng)險

肝硬化患者的免疫力下降，容易感染各種病原體。因此，在日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生和防護(hù)，避免接觸傳染源。如有感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情惡化。

以上是對肝硬化知識的詳細(xì)介紹，希望能對大家有所幫助。如有疑慮或癥狀出現(xiàn)，請及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。全國愛肝日提醒我們，肝臟健康不容忽視，早防早篩是遠(yuǎn)離肝硬化的關(guān)鍵。

 

供稿：消化科    李海英

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