4月20日，我院肝膽胰外科專家實施床邊ERCP手術(shù)，成功救治一名出現(xiàn)休克癥狀的急性梗阻性化膿性膽管炎的急癥患者，使其得到及時救治、脫離危險。

4月18日，一名70歲高齡男性患者，因“腹痛待查、膽總管上端擴張、急性膽管炎、梗阻性黃疸、不全性腸梗阻”收住我院重癥監(jiān)護室（ICU）�；颊�3年前曾在我院接受膽管手術(shù)。4月20日，患者病情突然惡化，血壓需要升壓藥維持、心率高達160次/分，呼吸困難，急診 ICU劉連軍主任醫(yī)師查看患者病情后，考慮病情進展為急性梗阻性化膿性膽管炎出現(xiàn)感染性休克可能，立即給予患者進行呼吸機輔助呼吸、抗休克等對癥支持治療，并請我院肝膽胰二科樊海寧副院長急會診。樊海寧副院長在了解患者病情后，與ICU醫(yī)生制定搶救計劃，在征得患者家屬同意后，參與搶救的專家準(zhǔn)備給患者實施ERCP手術(shù)，以解除膽管梗阻，拯救患者生命。

在急診ICU主管醫(yī)生的陪同下監(jiān)護下，搶救小組將患者轉(zhuǎn)運到我院內(nèi)鏡中心ERCP室接受治療，時間一分一秒的過去，參與搶救的醫(yī)生各司其職，搶救過程緊張而有序的開展。這是一場與死神賽跑的過程。內(nèi)鏡室門外，患者家屬在焦急地等待。經(jīng)驗豐富、操作嫻熟的樊海寧副院長開始為患者實施ERCP手術(shù)：進鏡至十二指腸后，發(fā)現(xiàn)患者十二指腸乳頭位于憩室內(nèi)，造成插管困難，經(jīng)過反復(fù)調(diào)整內(nèi)鏡和導(dǎo)管的方向，導(dǎo)絲最終準(zhǔn)確的將導(dǎo)管插入了膽管，抽出100毫升膿液，而后順利給患者置入鼻膽管引流，整個過程約15分鐘，梗阻的膽道得以通暢。

當(dāng)?shù)弥?span>ERCP手術(shù)成功后，患者家屬喜極而泣，所有參與搶救的醫(yī)護人員也都松了一口氣�；颊呓�(jīng)過后續(xù)相關(guān)支持治療后，血壓逐步回升，四肢回暖，患者生命體征趨于平穩(wěn)。

急性化膿性梗阻性膽管炎 (AOSC)是由于膽管梗阻合并細(xì)菌感染，膽管內(nèi)壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細(xì)菌和毒素進入血循環(huán)，造成以肝膽系統(tǒng)病損為主，合并多器官損害的全身嚴(yán)重感染性疾病，未經(jīng)及時救治的患者死亡率可高達70%。

我院肝膽胰外科每年完成ERCP 500余例，床旁ERCP近10例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。熟練規(guī)范的操作手法，精誠協(xié)作的專家團隊為本次搶救奠定了堅實的基礎(chǔ)。作為青海省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的代表，青海大學(xué)附屬醫(yī)院有責(zé)任，有義務(wù)，有信心，有能力為我省人民的健康保駕護航！（供稿：肝膽胰外科  信息宣傳中心）