隨著DRGs支付方式的全面鋪開(kāi)，臨床收治工作的重心也出現(xiàn)了變化，從既往的診治發(fā)展到現(xiàn)在需要考慮科室技術(shù)難度的層面，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科也與時(shí)俱進(jìn)，不斷取長(zhǎng)補(bǔ)短，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)，2022年，青海大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)積極邀請(qǐng)病案統(tǒng)計(jì)科老師授課、病區(qū)負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí) DRGs付費(fèi)相關(guān)內(nèi)容，學(xué)以致用，在全院初期DRGs支付工作中取得不俗的業(yè)績(jī)，為了進(jìn)一步鞏固成效，病區(qū)不斷對(duì)DRGs支付內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，使醫(yī)師從思想層面真正認(rèn)識(shí)到DRGs支付是有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的重要抓手，也是科室技術(shù)水平的直接體現(xiàn)，科室選派杜發(fā)茂、時(shí)瑩慶醫(yī)師主要對(duì)接醫(yī)療保障管理部、病案統(tǒng)計(jì)科，對(duì)每月DRGs支付中存在的問(wèn)題全體人員討論協(xié)商、進(jìn)行整改， 2022年全年二病區(qū)每月DRGs支付處于盈利狀態(tài)。

2023年科室整合后發(fā)現(xiàn)科室兩病區(qū)對(duì)于DRGs支付認(rèn)知存在著差異，科室也復(fù)制二病區(qū)既往的經(jīng)驗(yàn)，由杜發(fā)茂副主任醫(yī)師講解DRGs付費(fèi)相關(guān)初步內(nèi)容，在久太副主任不斷督促下，科室平均費(fèi)用下降至合理水平，基礎(chǔ)用藥量及品種在不斷增多。

近日，針對(duì)科室20余份入組病歷，科室在自身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，“以問(wèn)題為導(dǎo)向”聯(lián)合醫(yī)療保障管理部、病案統(tǒng)計(jì)科再次深入學(xué)習(xí)DRGs，首先由醫(yī)療保障管理部陳有璽老師向大家介紹呼吸科當(dāng)前DRGs入組的情況，肯定既往的工作，也指出存在的一些共性及個(gè)性問(wèn)題，再次強(qiáng)調(diào)了HIS系統(tǒng)病案首頁(yè)填寫(xiě)的重要性，病案首頁(yè)作為DRG分組的唯一數(shù)據(jù)來(lái)源，將直接影響分組結(jié)果，也針對(duì)我們科慢性患者多、共患病明顯的實(shí)際情況，給出個(gè)性化解決方案，解決了科室實(shí)際困難。病案統(tǒng)計(jì)科李英玉老師針對(duì)編碼問(wèn)題做了系統(tǒng)的講解，對(duì)寫(xiě)得準(zhǔn)、編得對(duì)有了感性的認(rèn)識(shí)，李英玉老師對(duì)呼吸科的常見(jiàn)編碼、如何進(jìn)行合并編碼、主要手術(shù)操作如何填寫(xiě)等問(wèn)題進(jìn)行詳盡的講解，最后，以問(wèn)題及臨床實(shí)踐反饋為導(dǎo)向，呼吸科醫(yī)生向陳有璽老師及李英玉老師就個(gè)人遇到的首頁(yè)填寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)并得到詳細(xì)的解答。

為了不斷學(xué)習(xí)，科室也邀請(qǐng)外院專業(yè)人員授課，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了臨床醫(yī)生對(duì)于DRGs的認(rèn)識(shí)，并意識(shí)到只有通過(guò)不斷規(guī)范醫(yī)療行為、多科室團(tuán)結(jié)合作加固“病案首頁(yè)”這座橋，才能到達(dá)醫(yī)、保、患三方共贏的彼岸。

供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科    李國(guó)蓉