7月20日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科由梅峰主任醫(yī)師牽頭并主刀，邀請介入科馬存凱主任醫(yī)師與超聲科喬志忠主任醫(yī)師進行多科協(xié)作，成功完成醫(yī)院首例超聲引導(dǎo)下內(nèi)瘺血管狹窄段球囊擴張術(shù)。

此次手術(shù)體現(xiàn)了青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科、介入科、超聲科的強大技術(shù)力量，是我省首例無外地專家協(xié)助下的超聲引導(dǎo)球囊擴張術(shù)，并且也無需將患者轉(zhuǎn)至省外就醫(yī)，無需介入造影，最大程度上減少了患者的醫(yī)療費用，完全避免了患者再次開放性手術(shù)帶來的痛苦及較大的損傷，而且再一次發(fā)揮青海大學(xué)附屬醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式（MDT）的技術(shù)水平優(yōu)勢。

 動靜脈內(nèi)瘺是腎病科血液透析患者的生命線，因此，維護好血管通路是長期血透患者和腎病科醫(yī)護人員共同面對的重要難題。此例患者因動靜脈內(nèi)瘺狹窄嚴(yán)重影響透析質(zhì)量，以往處理此類疾病采取兩種方案：一是開放手術(shù)截掉狹窄段，但會對患者血管資源消耗浪費，同時帶來的損傷、痛苦以及導(dǎo)致的遠(yuǎn)期血管資源耗竭問題會更加嚴(yán)重。二是介入造影下行球囊擴張術(shù)；由于青海大學(xué)附屬醫(yī)院介入技術(shù)發(fā)展成熟、領(lǐng)先，因此慕名而來的患者絡(luò)繹不絕，導(dǎo)致介入科DSA手術(shù)室經(jīng)常加班加點，排隊介入治療等待期較長，并且介入治療產(chǎn)生的射線輻射無論是對患者還是對術(shù)者都會產(chǎn)生一定影響，在醫(yī)療費用上也會給患者增加不小的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。此例患者僅是左前臂內(nèi)瘺血管局部狹窄，可無需介入造影即可在超聲下清楚見到狹窄段。因此，主管醫(yī)師馬美副主任醫(yī)師與全科醫(yī)生討論，積極向主任們請教，全心全意為患者著想，結(jié)合患者自身血管條件及經(jīng)濟情況，鑒于青海大學(xué)附屬醫(yī)院介入科及超聲科具備有全國領(lǐng)先水平的豐富技術(shù)和經(jīng)驗，與介入科、超聲科一起共同制訂多學(xué)科協(xié)作模式（MDT）下行超聲引導(dǎo)球囊擴張手術(shù)的治療方案。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科在梅峰主任醫(yī)師帶領(lǐng)下以及全科醫(yī)護人員共同努力下，積極進取、努力創(chuàng)新、眾志成城，為青海省腎臟病患者在診療與康復(fù)道路上不斷掃清障礙、攻克難題！

供稿：腎病內(nèi)科   王妍君