青海大學附屬醫(yī)院乳腺中心于2021年2月21日，通過心電導聯定位，成功為一位乳腺癌新輔助化療患者完成“經上臂靜脈植入輸液港”術，標志著乳腺中心�？萍夹g水平邁上了新的臺階，同時填補了我省此項技術的空白。

首先由乳腺中心靜脈血管通路專科主管護師孔繁貞在超聲引導下，采用塞丁格穿刺技術，將導管送入預測量的位置。置管成功后，沈國雙主任醫(yī)師與劉震副主任醫(yī)師共同協(xié)作在穿刺點下方進行港體埋置，與皮膚縫合固定，整個過程操作順利，團隊合作默契，患者無明顯疼痛及其它不適。

靜脈輸液港全稱是植入式靜脈輸液港（totally implantable venous port,TIVAP），也叫完全植入式靜脈輸液裝置（totally implanted venous access devices,TIVADs），簡稱PORT，是一種完全植入體內的中心靜脈導管。靜脈輸液港的植入技術已有30余年歷史，現全世界每年有近100萬患者使用輸液港。因它自身的獨特優(yōu)勢，自被用于臨床治療后，極大提高患者的生存質量，特別是癌癥患者產生了巨大的難以替代的作用，能夠提供持續(xù)的靜脈通路，使其有更可靠、更有效的治療機會。某種程度上講，輸液港改變了癌癥患者的治療方法。多年后輸液港將不止用于癌癥患者，更適用于需要長期輸液治療的患者。

“經上臂靜脈植入輸液港”術是將輸液港座埋置在手臂皮下，可長期留置在體內的閉合靜脈輸液系統(tǒng)，跟目前常用的“胸壁植入式輸液港”相比，具有港座小、切口小、創(chuàng)傷小、皮下隧道短、易操作等優(yōu)點，還能有效預防穿刺置管引發(fā)的血胸、氣胸和導管夾閉綜合癥等并發(fā)癥發(fā)生。同時置港患者洗浴等日常生活完全不受影響，亦不影響胸部放療、攝片。作為患者“看不見的生命線”，其便捷、美觀、并發(fā)癥低，有效地保障了醫(yī)療護理質量安全，為目前先進的靜脈輸液技術，顯著提高了需要長期靜脈輸液患者的舒適度及生活質量。

與PICC相比，輸液港的優(yōu)勢：

1. 導管維護頻率更低；

2. 導管相關性感染和導管相關性血栓形成風險更低；

3. 對患者活動限制更�。�

4. 不易察覺，更具有美觀效果。

與胸壁港相比，手臂港獨特的優(yōu)勢：

1. 可以避免穿刺置管引發(fā)的血氣胸，及夾閉綜合癥；

2. 切口在手臂內側，更加隱蔽美觀；

3. 港座小，囊袋小，隧道短，疼痛輕；

4. 對于乳腺放療，胸部攝片，頸部以及上胸部同側胸大肌皮瓣腫瘤復發(fā)，放射性皮炎，及呼吸功能損害的患者，手臂港是較好的選擇。

青海大學附屬醫(yī)院乳腺疾病診療中心是集診斷、治療、康復、預防、教學和研究為一體的乳腺疾病綜合診療中心，也是西北首家以乳腺內、外科為一體的，聯合放療、病理、醫(yī)學影像和基礎研究等多學科綜合乳腺疾病診治中心。本中心綜合手術治療、腫瘤化療、內分泌治療、靶向治療、心理康復及患者隨訪為一體，全方位、一站式、全程診治各種乳腺疾病，尤其在乳腺惡性腫瘤診療方面優(yōu)勢突出。中心是首批國家乳腺癌規(guī)范診療質量控制單位，國家臨床重點專科（乳腺腫瘤專業(yè)），西部乳腺專科聯盟單位，青海省乳腺癌規(guī)范化診療質控單位。中心成員現已擁有1個國家級學術委員會副主委，3個省級學術委員會主委，6個省級學術委員會副主委。

供稿：乳腺疾病診療中心    李自濤/王淼舟