青海大學(xué)附屬醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心成立于2012年4月，5月11日正式啟用，從4個(gè)腫瘤科室開(kāi)始調(diào)配，到2013上旬除兩個(gè)ICU外，40個(gè)臨床科室的靜脈輸液調(diào)配工作全面展開(kāi)，中心最突出的特點(diǎn)是可以保證靜脈滴注藥物的無(wú)菌性，防止微粒污染，調(diào)配是在嚴(yán)格控制的百級(jí)潔凈環(huán)境中進(jìn)行的，所有的工作人員都是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，考核通過(guò)的專業(yè)人員，操作中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，大大降低了微生物、熱源及微粒污染的概率，最大程度地降低輸液反應(yīng)。同時(shí)整合人力資源，減輕臨床一線護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)，降低毒性藥品對(duì)護(hù)理人員的傷害。

 

百級(jí)調(diào)配間（生物安全柜）

 

百級(jí)調(diào)配間（垂直層流臺(tái)）

認(rèn)真仔細(xì)地審核每一組醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑及時(shí)與相關(guān)科室醫(yī)生聯(lián)系，以便修改，避免影響患者用藥治療。

     

審方藥師逐一核對(duì)退藥標(biāo)簽，以便患者退費(fèi)

 

院感工作是我科的重中之重，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，強(qiáng)化無(wú)菌意識(shí)，使其自覺(jué)遵守?zé)o菌操作規(guī)程，使消毒管理工作落實(shí)到位。

 

洗手

 

干手

 

培訓(xùn)七步洗手法

藥品交接仔細(xì)，核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、廠家、數(shù)量，并要求擺放整齊，便于消毒，注意一定要輕拿輕放，以防破損。

     

制定了安全操作規(guī)程，規(guī)范操作，加強(qiáng)對(duì)調(diào)配人員的培訓(xùn)和執(zhí)行嚴(yán)格的制度管理，可以最大程度降低調(diào)配人員的職業(yè)傷害，提高調(diào)配人員職業(yè)暴露安全防范意識(shí)，確保細(xì)胞毒性藥品臨床使用的安全、有效。

 

調(diào)配普通藥品

 

調(diào)配細(xì)胞毒性藥品時(shí)的職業(yè)防護(hù)

 

藥、護(hù)配合，核對(duì)、調(diào)配藥品

調(diào)配完成的成品輸液經(jīng)傳出口進(jìn)入成品區(qū)進(jìn)行復(fù)核、質(zhì)量檢查，對(duì)復(fù)核無(wú)誤的成品輸液按輸液種類(lèi)、病區(qū)進(jìn)行包裝，十組為一袋，不足數(shù)的在包裝袋外用記號(hào)筆注明數(shù)量，包裝封口后放入各病區(qū)的專用成品箱內(nèi)，運(yùn)送成品輸液使用封閉措施，保證運(yùn)送過(guò)程中不被污染，還可以縮短病區(qū)護(hù)士交接時(shí)間。

   

 

     

莫小為主任親力親為指導(dǎo)分科、包裝工作

   

 

   

 

   

 

   

 

     

調(diào)配工作結(jié)束后，按規(guī)范要求做好清場(chǎng)、消毒工作

通過(guò)多種形式的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了工作人員的理論水平。建立了PIVAS培訓(xùn)體系，加強(qiáng)各崗位各級(jí)人員的崗位職責(zé)、操作規(guī)程和技能的培訓(xùn)與考核，有利于PIVAS的可持續(xù)發(fā)展。（供稿：靜脈配置中心）