2018年11月1日上午，在青海大學(xué)附屬醫(yī)院放射中心5號(hào)室，由康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、物理治療師與放射科李國(guó)海副主任醫(yī)師、蔡浩穎副主任醫(yī)師及唐萬(wàn)峰副主管技師的配合下，順利合作完成了首例吞咽造影檢查。這例腦卒中后吞咽困難的患者在吞食濃流質(zhì)及糊狀等不同形狀食物時(shí)口咽部的動(dòng)態(tài)吞咽過(guò)程，最終明確該患者是由于口腔、咽部肌肉收縮無(wú)力導(dǎo)致吞咽困難，從而采取手法訓(xùn)練、低頭吞咽、電刺激及吞咽肌群抗阻訓(xùn)練等方法有針對(duì)性地進(jìn)行治療。 

吞咽造影檢查是吞咽功能評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠最直觀的觀察吞咽障礙患者的整個(gè)動(dòng)態(tài)吞咽過(guò)程，不但可以確定患者的障礙部位和適合患者進(jìn)食的食物性狀，更重要的是能夠避免患者發(fā)生嗆咳、誤吸，以及明確何時(shí)可以拔除胃管。適用于腦卒中、格林巴利、鼻咽癌及其他各種疾病導(dǎo)致的吞咽障礙患者。

臨床上引起吞咽障礙的病因很多，腦卒中患者50%-70%合并吞咽障礙，接受康復(fù)治療的腦外傷患者50%合并有吞咽障礙，腦癱兒童80%合并有語(yǔ)言及吞咽障礙，許多頭頸部腫瘤患者也存在不同程度的吞咽障礙。吞咽障礙可影響攝食及營(yíng)養(yǎng)吸收，部分患者需插胃管鼻飼飲食，還可導(dǎo)致食物誤吸入氣管致吸入性肺炎，嚴(yán)重者危及生命。青海大學(xué)附屬醫(yī)院目前開(kāi)展的吞咽造影檢查技術(shù)，可以規(guī)范評(píng)估吞咽功能障礙，早期介入康復(fù)治療，有效幫助患者早日拔除胃管，經(jīng)口正常進(jìn)食，提高生活質(zhì)量。

供稿：康復(fù)醫(yī)學(xué)科    韓德勝